近期，滕州市中心人民医院消化内科一病区李曙晖主任医师团队开展“经口内镜下贲门缩窄术（peroral endoscopic）”治疗胃食管反流病。经随诊回访效果好，术后患者反酸、烧心等反流症状得到明显改善，现均已脱离药物治疗。
患者均主诉近年来反复出现反酸、烧心不适，并存在进食哽噎感，多次多家医院就诊，且长期服用药物未得到缓解，已经严重影响到正常的工作生活及睡眠质量，前来该院消化内科就诊。经李曙晖主任医师评估后，其团队联合内镜室、麻醉科制定了新型内镜微创治疗方案—经口内镜下贲门缩窄术。患者经过10余分钟的胃镜微创治疗及数天观察后，顺利出院，经随诊，患者反酸、烧心、进食哽噎感等症状均明显缓解，治疗效果满意。
胃食管反流病是指各种原因引起的食管下括约肌压力降低导致的胃内容物或胃酸反流入食管、咽喉部引起的症状和（或）并发症。最常见的典型症状有烧心、反酸，不典型症状可有胸痛、上腹烧灼感、上腹胀痛、嗳气等，亦可引起如哮喘、慢性咳嗽等食管外症状。胃食管反流病多经过胃镜确诊，临床表现典型、胃镜下表现不典型患者亦可考虑存在胃食管反流病。
经口内镜下贲门缩窄术是经《中国胃食管反流病诊疗规范（2023）》推荐的一种新型内镜技术，是将套扎器安装于胃镜前端，通过胃镜下套扎粘膜使其坏死以形成瘢痕，从而增加食管下括约肌压力、导致贲门缩窄防止胃内容物的回流。该项技术具有费用低、疗效好的优点，有效性优于长期服用药物，其微伤、费用低的特点又优于外科手术。
哪些情况适合经口内镜下贲门缩窄术？
①经充分抑酸治疗后症状仍难以控制，且经检测证实存在与症状相关的反流表现；②抑酸剂治疗有效但患者不愿长期服药也是抗反流手术治疗的适应证；③未曾行相关抗反流手术者；④术前内镜检查如有食管裂孔疝但直径＜2cm者；⑤经组织病理检查诊断为非Barrett食管及非食管早癌者；⑥无重度食管动力障碍性疾病，如弥漫性食管痉挛、贲门失弛缓症等（术前食管测压以排除）；⑦无合并严重心、肺疾病、不能耐受手术者。
（通讯员 孟赛）
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