近日，咸阳彩虹医院手术麻醉科成功为一名凶险前置胎盘产妇实施剖腹产术中自体血回输技术，这一突破标志着咸阳地区在该领域实现了 “零的突破”，为剖腹产手术中的血液管理开辟了新的路径。
该产妇为第三次剖宫产，完全型前置胎盘并伴有胎盘植入，胎盘植入凶险性评分较高，术中大出血风险极高，对产妇生命构成严重威胁。
面对这一复杂情况，咸阳彩虹医院医务科迅速组织多学科会诊，经过缜密讨论，决定为产妇实施剖腹产手术，由手术麻醉科运用回收式自体血回输技术为手术安全护航。
在取得家属同意后，产科和手术麻醉团队紧密协作，术中成功回收 800 毫升血液，经专业处理后，为产妇回输了 600 毫升安全、有效的浓缩红细胞，有效避免了血液浪费，确保了产妇生命安全。术后，产妇恢复良好，未出现任何不良反应及并发症。
此次应用的回收式自体血回输技术，主要采取将患者失血（体腔积血、术中出血、术后渗血）经血液回收设备抗凝、过滤、离心分离、洗涤等程序处理后，将红细胞回输给患者本人的输血治疗方式。因为产科自体血回收存在羊水污染的风险，所以为了最大限度清除羊水等污染物，产科回收式自体输血技术应用不同于外科领域，主要采用双管吸引、双倍抗凝、双倍洗涤和洗涤后自体血通过去白细胞滤器回输给产妇，确保输血安全性。
自体血回输技术具有显著优势，不仅能减少对库血的依赖，避免血液浪费，还降低了输注异体血可能带来的发热、过敏、溶血及感染风险，同时避免了血液储存损伤对患者的影响，有效避免异体输血造成的感染。
产科自体血回收回输具有以下几个适应证：
①预计出血量＞1,000ml，如术前已明确诊断为凶险性前置胎盘和（或）胎盘植入；
②术中各种原因导致失血性休克或严重贫血，不立即输血即将危及患者生命；
③术中持续渗血，预期需要输血但异体血源紧张；
④患者因为宗教信仰等原因拒绝异体输血；
⑤多次剖宫产史，或既往有大出血病史。
该项技术的成功开展，不仅体现了咸阳彩虹医院在高危产科手术中的精湛技术和多学科协作能力，更为咸阳地区的产妇提供了更安全、高效的医疗保障，推动了区域医疗技术的进步。(文/图 咸阳彩虹医院)
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