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来源：丰顺县人民医院
在老人的眼里，大胖小子才是最招人喜欢的，所以准妈妈怀孕后，都会被要求多吃一些。但其实准妈妈如果在孕期吃太多的话，很容易出现营养过剩的情况，也会让肚子里的宝宝变成“巨大儿”，这对准妈妈和宝宝来说都是有危害的。
近日，丰顺县人民医 院孕产妇危急重症救治中心凭借精湛的技术和团结协作精神，成功接产一名因 “臀位” 剖宫产 10 .2斤的 “重量级”宝宝，手术顺利，母子平安，赢得了产妇及其家属的高度赞扬和肯定。
产妇陈女士是一名40岁超高龄经产妇，因生育多次，未规范产前检查，孕38周在基层卫生院检查，有妊娠合并巨大儿等一系列的高危妊娠因素，随来我院就诊治疗。
经过产前产科医生和超声医生的充分评估，分析并告知产妇及家属“臀位、巨大儿”分娩可能发生的风险，如后出胎头困难，肩难产、产伤及新生儿可能发生臂丛神经损伤、骨折等，决定为其实施择期剖宫产终止妊娠。
在征得产妇和家属的同意后，产科张瑜芬主任召集麻醉科、新生儿科、输血科等专家进行术前讨论，制定周密手术方案，为陈女士和宝宝的生命安全保驾护航。在中山三院帮扶专家郑晓静教授主刀及产科张瑜芬主任团队的默契的配合下，手术顺利，母子平安。宝宝出生后测量体重达到 10. 2斤。
“手术非常顺利，麻醉效果也很好，在新生儿科有宝宝黄疸日间光疗，产科又有VIP病房，我们感觉很舒适、很方便；感谢科室医护人员都关心照顾，给专家和主任们的高超技术点赞！” 产妇及家属满意地说，脸上洋溢着幸福的笑容。
科 普 知 识
“巨大儿”的危害你了解吗？
很多准妈妈和家人觉得怀孕期间一个人吃两个人补，结果怀孕期间大吃特吃，把自己吃胖了，宝宝也吃成了巨大儿。很多孕妈及家属觉得哪有那么严重？宝宝太大可以剖啊！真的是这样么？
盲目补充营养，妈妈们很可能面临营养过剩，而新生儿的体重也会“水涨船高”。实际上研究表明，宝宝出生的正常体重 (40周) 范围是2820~3900g， 并不是越大越好。有些影响可能会伴随宝宝一生的哦~
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巨大儿的定义：
“巨大儿”指不考虑胎龄因素，当胎儿体重绝对值＞4000 g或4500g，则为“巨大儿”。我国的定义是任何孕周胎儿体重＞4000g。
生产巨大儿时妈妈会面临哪些挑战？
巨大儿出生后又面临哪些风险呢？
1.对产妇的影响：
产程延长或产程停滞
阴道助产
剖宫产
生殖道撕裂伤(阴道、肛门括约肌和直肠)
产后出血
子宫破裂
由于巨大儿身体过胖、肩部过宽，可能使母亲面临难产、分娩出血量增加、会阴撕裂甚至子宫破裂的情况。需特别注意肥胖孕妇，因为脂肪堆积较多，肌肉力量差，会伴有子宫收缩乏力，拖延了分娩时间使产后出血率增高。
2.对胎儿的影响：
肩难产导致产伤(臂丛神经损伤和骨折)或窒息。这是最常见的严重产时问题
死产。胎儿体重≥5000g时的死产风险可能特别高。
3.对新生儿的影响：
低血糖
呼吸系统问题
红细胞增多
轻微先天性异常
增加住院以及在新生儿重症监护病房长时间住院(超过3日)的风险
4.对儿童期的影响：
肥胖
糖耐量受损
代谢综合征
心脏重构(主动脉内-中膜厚度和左室质量增加)
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巨大儿的因素有：
1. 遗传因素：
一说起疾病，大家第一时间会去考虑基因问题。相关数据显示正常男婴通常比女婴的体重略高200g左右；而且肥胖过程中，接近80%左右是遗传基因导致的，所以基因很可能会决定宝宝的体重。
2. 营养状况：
近年来，发现宝宝出生体重主要与妈妈怀孕前的营养状况和孕期的营养摄入有关。如果孕期妈妈体重过重，很容易导致宝宝超重。不仅如此，妈妈可能难逃妊娠糖尿病及高血压的魔爪，也会经常疲劳，感到体质大不如前。
3. 孕龄过长：
研究指出孕40~42周时，巨大儿发生率为20%，而孕42~44周末时发生率已高达43%，孕龄延长时，妈妈产下巨大儿的风险大大增加。最重要的是孕晚期是宝宝生长发育最快的时候，妈妈孕龄越长，宝宝快速生长时间越长。不过妈妈不必慌，采取积极措施，配合医生适时终止妊娠，尽量减少延期妊娠。
4.多次生产：
多次生产的妈妈腹壁和子宫壁比较松弛使得胎儿生长空间加大；同时对妊娠的关注不足，营养供给失衡，最后体重飙升。相关数据也显示，随着产妇妊娠次数的增多，胎儿的重量呈明显上升态势。
5.妊娠期糖尿病（GDM）：
孕期妈妈在妊娠期间很容易患GDM，其危害巨大：孕妇过多的血糖可通过胎盘进入胎儿体内，但胰岛素不能通过胎盘血液屏障，当胎儿的血糖长期处在过高水平时，胎儿会激活自身的小胰腺来分泌胰岛素，这会加快胎儿的新陈代谢，增强生长发育，进而增加体重。
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孕期如何管理体重？
1.做到实时监测：
自怀孕起建档，准妈妈都需要做好体重管理，在我院建档的准妈妈可根据自己的BMI在体重管理页面做好记录，每周监测。此外，产检时准妈妈们也该关注体重、血、尿常规、血压血糖、胎心监护等变化。
2.孕期营养：
（1）常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，合理补充叶酸和维生素 D 。
（2）孕吐严重者，可少量多餐，保证摄入含必需量碳水化合物的食物。
（3）孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入。
（4）经常户外活动，禁烟酒，保持健康生活方式。
（5）愉快孕育新生命，积极准备母乳喂养。
3.适当运动：
孕期妈妈16周后可以开始进行中等强度有氧运动和活动，如孕妇瑜伽、体操、快走、游泳，各种家务活动等，这样可以提高胰岛素敏感性，改善血糖和血脂水平，减轻体重。当然可以根据自身状况和孕前运动习惯，选择运动类型，量力而为，循序渐进。
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