直插心脏！男子吓傻：吃饭时一个动作险些丧命！很多天津人都有误区！|卡刺|卡喉|天津人|天津市|直插心脏|脓肿

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鱼刺卡喉，在生活中不算少见

吞饭、催吐、画龙

“老祖宗”传下来的土方法

总是被频繁应用

但有时却暗藏“杀机”

作为一名资深的吃鱼爱好者，

在杭州打工的胡先生万万没想到，

因为一块鱼刺，

差点付出生命的代价。

鱼刺吞下胸痛入院

江西人胡先生今年46岁，在杭州桐庐打工。这天下班后，他和朋友喝酒吃饭，其中有一道红烧鱼，是他的最爱。

他喝着酒，一口酒一口鱼，一边聊着天，好不惬意。正当他美滋滋地享受鱼的美味时间，他突然感觉有个尖刺卡在喉咙。但对于“吃鱼老司机”的他来说，这似乎不是什么事，于是他猛吞蔬菜、猛喝水……一顿操作下来，刺痛的感觉并无缓解，用“如鲠在喉”形容再贴切不过。

接下来的时间，对胡先生来说十分煎熬，他感到胸部疼痛，而且这种感觉越来越严重，就这样拖了一天多后，很能忍的他终于受不了了，去了桐庐当地医院就诊。医院在为他做了检查后发现，一块巨大的鱼刺卡在食管，已经发生了食管穿孔、心包积血等……让他马上转院治疗。

巨大扇形鱼刺插上心脏

胡先生第一时间被转入杭州市第一人民医院急诊科。接诊的急诊科陈良敏医生和抢救团队做了一系列检查后发现，这根鱼刺已经穿透食管，产生了脓肿，更致命的是，尖刺的一头扎在了心脏，产生了心包积液……这一切都是极其危险的信号。眼下，最重要的是要取出鱼刺，然而鱼刺的前段已经扎上心脏，由于通过内镜无法确定鱼刺是否扎在心肌上，若是直接贸然拔除鱼刺，很有可能直接导致心脏停跳。

考虑到胡先生病情已经拖延许久，为避免胡先生的病情进一步发展，他从EICU紧急转入心胸外科，被推上了手术台。腹腔镜下，市一医院心胸外科主任江洪带领手术团队密切配合，内镜下他看到，胡先生的食管已经被鱼刺扎穿，裂开一个8mm左右的口子，并产生了大量脓肿，为了防止手术造成二次伤害，江洪操作腔镜绕到食管背面，将鱼刺一点一点挪移，这枚搭在心脏上的鱼刺，取出过程中，稍有不慎就有可能导致巨大的生命危险。

所幸，鱼刺只是扎在心脏表层，还没有深入心肌，在大家的配合下，鱼刺一点一点被取了出来，是一片巨大的扇形不规则鱼骨片，约4厘米长，3厘米宽，一头还带着尖刺。

紧接着，江洪又为胡先生仔细处理食管瘘，并插入引流管进行脓肿引流，1个半小时后，手术终于成功。

术后，胡先生挺过了感染期、康复期，一个月后他终于康复出院。

为什么有的鱼刺多，有的鱼刺少？

鱼除了一条脊骨之外，很多鱼还会有“肌间刺”（Intermuscular bones，IBs），又称肌间小骨，是分布在鱼类脊骨两侧肌隔中及连接在椎体上的小骨上，由肌间隔结缔组织骨化而成，主要功能是固定和辅助肌肉的运动。

从古至今，鱼在不断演化的过程中，肌间刺陆续经历了由少到多——由多到少——最后消失的阶段，如出现时间较早的鳗形目、鲤形目，肌间刺较多，更晚出现的鲇形目、鲈形目，肌间刺就比较少。也就是说，在演化中较低级的鱼，肌间刺较多。

不同的鱼，鱼刺的数量各不相同，一般来说，海鱼的鱼刺少，而河鱼的鱼刺多，但这也不是绝对的，不能一概而论。

我们日常生活中常吃的河鱼，在演化中大多属于比较低级的鱼类，如我国的四大家鱼“青鱼、草鱼、鲢鱼、鳙鱼”，还有“四大名鱼”松江鲈、黄河鲤、兴凯湖鲌、松花江鳜，肌间刺比较多。而我们常吃的海鱼如石斑鱼、大黄鱼都属于鲈形目，刺较少。

但是海鱼也有一些类别有着较多的肌间刺，如沙丁鱼、海鳗等。

其实，不管是少刺的鱼还是多刺的鱼，都有可能出现卡刺的意外，即便是吃鱼的老手，也难免会遇到卡刺的状况，因此吃鱼的时候要慢点，不要太着急。

什么情况下会导致鱼刺卡喉？

要知道咽内异物是耳鼻喉科最常见的急症之一，往往好发于中老年人，尤其是伴有吞咽不利的患者更易卡刺，当人们在享受美味的鱼肉或鱼汤时，往往会因为讲话、嬉闹、注意力不集中、进食匆忙、吞咽不利等行为出现时致鱼刺卡喉，其中以鲜美的鲫鱼卡刺最多。

那如果被鱼刺卡住，会对人体产生什么危害呢？

被鱼刺卡住的危害

吃鱼卡刺，有些老一辈人会使用土方子来解决，如吞咽馒头米饭、喝醋、用手抠等，但这些方法并不科学。

鱼刺的主要成分是钙，可与醋中的醋酸发生反应，但想要用喝醋来软化鱼刺，效果甚微，因醋在喉咙中只是短暂停留，作用时间不长，而醋中有效的醋酸成分很低，用其软化鱼刺需要长时间的浸泡。

另外，醋容易刺激食道，如果食道被鱼刺划破产生伤口，喝醋反而容易进一步刺激伤口造成不适。

而吞咽食物反而会把鱼刺推得更深。一般情况下，大多数鱼刺都是卡在扁桃体、舌根处这些较浅的位置，而盲目吞咽食物，会将鱼刺推入咽喉深处，划破咽喉和食道，可能造成感染；如果鱼刺较大，甚至会直接穿透食道，造成穿孔。

食道被穿孔，容易引起局部脓肿，这些脓肿会压迫气管导致窒息，也可能牵连血管引起重症感染；食道附近还挨着主动脉，鱼刺划破食道后可能也会刺破主动脉，引起大出血。有些鱼刺还会进入胃部和小肠，引起胃穿孔和腹膜炎，如果不及时处理，分分钟有生命危险。

还有人可能会用海姆立克急救法处理，也是不科学的，因为鱼刺卡到的是食管而不是气管。

真没想到，吃鱼卡刺的危害竟然这么大，那如果不幸被鱼刺卡住，我们可以怎么处理呢？

鱼刺卡喉怎么办？

让所有医生都觉得诧异的是，这么大的一块鱼刺是怎么被吞入食管内的？从医多年的江洪主任也说，自己开刀取出的鱼刺不少，但像这块这么巨大的还是第一次。原来，胡先生吃饭时一边喝酒，一边讲话，一个不留神这块鱼刺就被吞下。当感到鱼刺的时候，他第一反应是吃下一大口又一大口的蔬菜，想把鱼刺推下喉咙，之后又因为懒得去医院，讳疾忌医才让病情发展到如此严重的地步。

“一步错，步步错，可以说胡先生所有的操作都是错误的。”江洪说，如果当时胡先生被鱼刺卡住后，能第一时间到医院通过正确的方式取出，就能避免后面所引发的严重后果，正是因为他的随时处理，才导致鱼刺越来越深，刺穿食管产生脓肿，引发大麻烦。