当下，身材焦虑问题
困扰着许多人
减肥成为大家热议的话题
11月17日，广受关注的
减重版司美格鲁肽注射液（诺和盈）
正式上市
它真如大家所愿
能一针“躺瘦”吗？
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咨询、求购者数量众多
“你的体重、身材很正常，真的不需要减肥。”望着眼前身材匀称的李女士，福州大学附属省立医院减重门诊主治医师蔡梁椿博士温和地拒绝了她想要开司美格鲁肽处方的请求。
原来，爱美的李女士对身材有很高的要求，女明星般纤细的身材一直是她追求的目标。这阵子得知新上市的注射药司美格鲁肽有很好的减肥效果，她便兴致冲冲地来到减重门诊开药。但经过评估，李女士的BMI值（体重除以身高的平方）只有21，离超重还有很大距离。最终，蔡梁椿博士劝退了李女士。
事实上，像李女士一样来减重门诊咨询用药的“瘦人”并非个例，而追求一针“躺瘦”的减肥人群也不在少数。记者在网购平台上搜索发现，不少商家都在售卖减肥版司美格鲁肽。其一针价格在上千元不等。尽管价格不低，其依然吸引了不少人购买。
▲电商平台上，司美格鲁肽价格不等
值得注意的是，司美格鲁肽属于处方药，需要医生评估后开具处方才能在药店或网店购买。蔡梁椿博士表示，非正规渠道购买，有可能存在使用不规范、药物滥用，甚至买到假药等风险。
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减肥是司美格鲁肽的“副业”
要知道，司美格鲁肽诞生之初并不是奔着减肥来的，它的“主业”是一款降糖药。
由于司美格鲁肽的作用机制能抑制食欲、延缓胃排空、增加饱腹感，所以内分泌医生在临床使用过程中，发现它除了能控糖外，还能减少患者的食物摄入和体重。它也由此延展出减肥的“副业”，受到瘦身人群青睐。
“正因如此，在临床上我们可以看到两个版本的司美格鲁肽，一种是‘降糖版’，一种是‘减重版’。”蔡梁椿博士说，“两种司美格鲁肽都是一周注射一次，但‘减重版’适用于体重管理，需长期注射52周以上，有部分人群在注射后可能遇到平台期，部分患者会出现停药后体重反弹，例如在停药后1年，体重反弹幅度可达减少的体重的50%-70%。”
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减肥“神药”并非人人适用
目前，国际上常用BMI（Body Mass Index，身体质量指数，BMI=体重（kg） ÷ 身高²（m²））来衡量人体胖瘦程度，只有BMI高于某些数值，才需要借助药物减肥。
司美格鲁肽虽然能减重，但并不适用于所有减肥人群，它适用于BMI≥30kg/m²（肥胖），或≥27kg/m²（超重）且存在至少一种体重相关合并症，例如高血糖、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等。
（图片来源于网络）
“肥胖的原因多种多样，比如因疾病导致的继发性肥胖，我们需要做的是治疗疾病本身，而不是简单服用减肥药。因此，在减肥瘦身前，务必要先前往减重门诊做好评估，明确肥胖原因，是否适用人群，切勿盲目跟风购药。”蔡梁椿博士说。
此外，司美格鲁肽在临床使用上有严格禁忌症，如急性胰腺炎个人既往病史、甲状腺髓样癌个人既往病史或家族史、2型多发性内分泌肿瘤综合征患者（MEN2）、有严重胃肠道反应的患者，以及儿童和青少年（18岁以下），都是限制使用人群。
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减肥不能只靠打针吃药
蔡梁椿博士指出，科学合理减重不能光想着打针吃药，即使使用了药物治疗，也离不开生活方式的改变和饮食调整配合管理体重。更何况“是药三分毒”，使用司美格鲁肽后，部分人群会出现胃肠道不适症状，如恶心、呕吐、腹泻，以及腹胀感等。因此，“管住嘴、迈开腿”才是实现健康减肥的最佳途径。
管住嘴，首先要确保摄入足够的蛋白质；其次增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。
在控制总热量摄入时，应循序渐进，逐步减少，不可突然大幅度减少，以免身体产生强烈的饥饿感和反弹效应。
此外，要定期监测体重和身体成分变化，根据实际情况调整饮食计划，确保减肥过程既有效又安全。
（图片来源于网络）
最后应结合适量的运动锻炼，才能更有效地促进脂肪燃烧和肌肉生长，从而减少体重反弹。
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福建卫生报全媒体记者：林颖
实习生：杜思婷
编辑：菲菲
审核：黄美辉、陈静
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