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翼状肩胛,斜方肌无力或前锯肌无力的患者会看到。明显的程度当然与无力的程度相关。
肌肉的无力除了肌肉本身损伤外,最常见的是支配它们的神经受损了。
副神经支配斜方肌,胸长神经支配前锯肌,二者造成的翼状肩胛从肩胛骨的位置可以判断。
副神经的完整性是胸肩胛功能的基础,也是肩肱节律的关键。副神经损伤时,肩胛骨的姿势也很有特点:由于失去了巨大的悬吊肌斜方肌,肩胛骨会下垂并远离脊柱(下图左侧)。
前锯肌无力,肩胛骨被向上拉向脊柱(斜方肌的姿势动作,下图右侧)。对比两侧肩胛下角,患侧肩胛下角高于健侧。而斜方肌无力的则是患侧低于健侧。
小编在临床中遇到一个因手术损伤胸长神经的患者,大家看一下动图
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