编者按：
2024年12月11日，药学瞭望学术研讨会·《药学实践中的沟通技巧（原著第7版）》编译启动会在北京圆满举行。
北京医院胡欣教授主持启动会。
国家医疗保障局医药服务管理司原司长熊先军先生在致辞中指出，药师不仅是医疗保健体系中的重要一环，更是患者用药安全、有效的守护者。药师不仅要为患者提供药品，更要提供专业的药学服务，运用专业技术来指导患者用药，确保用药的安全性和有效性，尽量防止不安全因素的发生。
药师的服务对象主要是患者，因此我们需要与他们进行有效的沟通和联络。药师与患者之间的沟通不仅能够提升药师的业务水平，更能提高整个药师队伍的服务质量和效率。当前，我国的医药卫生领域仍有许多需要改进的地方，特别是在对患者的服务质量上，包括服务态度等方面。因此，沟通技巧对于药师来说至关重要。
这部译著的出版无疑将为我国药师队伍的专业成长提供有力的支持。我相信，在各位专家的共同努力下，我们能够将原著的精髓保留下来，并结合我国医药卫生体制改革和医疗保障制度改革的创新成果，为我国的药学实践提供有针对性、实用性的指导。我们非常期待这部译著能够尽快出版发行，为我国药师队伍服务水平的提升做出贡献。希望各位专家和学者能够借此机会深入交流，共同推动我国药师事业的不断进步和发展。
北京大学第三医院赵荣生教授在致辞中指出，本次会议的主办平台——“药学瞭望”立足药学领域，旨在传递国际药学新进展，促进国内药师与国际接轨，同时也开展了很多学术活动，与临床医药同道共同推进药物治疗的发展。平台不仅关注药学领域的最新科研成果，还特别关注国内外主流或顶流的专业学术会议。自创办以来，已经成功报道了多场国内外重要的学术会议，点击量近十万次。这得益于我们平台聚焦最新进展和丰富资讯的内容定位。平台参与了多个国际药学领域的合作和交流，并引进了国外优秀的药学图书版权。今天我们要讨论的《药学实践中的沟通技巧（原著第7版）》就是其中的一部重要译著。
要让患者接受一个好的药物治疗方案，需要专家经验、最佳证据和患者意愿及价值观的协调统一。而实现这一点，良好的沟通至关重要。在过去，很多有经验的药师也在探索沟通技巧，但系统的、专业的沟通还需要更多的知识和技巧。这部译著的引进，将为我们临床药师提供很好的实践指导，无论是与医生、患者还是患者的监护人、陪护人进行沟通，都能从中找到答案。最后，赵荣生教授再次感谢各位嘉宾的到来，期待各位同道携手推动药学事业的发展。
在学术环节，北京大学第三医院内分泌科的肖文华主任首先带来了题为“胰岛素周制剂研发创新及循证概览”的主题报告。她指出，胰岛素作为糖尿病治疗的重要手段，在血糖控制中发挥重要作用。然而，在临床实践中，T2DM患者的胰岛素治疗存在起始延迟、剂量调整不足、依从性与持续性不佳等挑战。需要每天注射是胰岛素治疗中的重要障碍和负担之一。因此，创新性胰岛素制剂的研发策略需要以患者为中心，通过降低给药频次，为患者提供更便利的治疗方案。既往的真实世界研究已证实，相较于日制剂，周制剂可显著提高患者的治疗依从性和持续性，并改善血糖控制。同时，胰岛素周制剂可以使已使用胰岛素治疗的T2DM患者对控制血糖达到理想水平更有信心。
胰岛素周制剂的研发策略主要聚焦在脂肪酸酰化技术、Fc融合蛋白技术及PEG聚合物连接技术。以依柯胰岛素为例，其采用了脂肪酸酰化技术，改变人胰岛素分子的氨基酸序列，并通过“连接子-间隔子”连接20碳脂肪酸侧链，从而可与白蛋白强效、可逆的结合，并减慢胰岛素受体介导的清除，发挥其延长作用机制；依柯胰岛素在皮下注射后，在血液循环中与白蛋白结合形成储库，随后从储库中缓慢、持续地释放有活性的依柯胰岛素，作用于靶器官和组织，半衰期长达196h，满足每周一次注射的给药需求，稳态下降糖疗效日间分布接近平均。
ONWARDS 1-5系列研究验证了在T2DM患者中使用依柯胰岛素的确切疗效和安全性。同时，一项综述系统性汇总了T2DM患者使用基础胰岛素日制剂（每日一次、每日两次）治疗时报告的低血糖发生率趋势，进一步为基础胰岛素周制剂的低血糖风险判定提供参考。结果显示，基础胰岛素周制剂的低血糖发生率与基础胰岛素日制剂一致或更低。考虑到胰岛素周制剂的延长作用，除了其低血糖发生率之外，胰岛素周制剂的低血糖持续时间以及低血糖分布情况也是在临床实践中关注的问题。ONWARDS 1、2和4研究中通过CGM数据针对以上问题进行了探讨。ONWARDS 1、2和4研究的事后分析显示，在T2DM患者中，依柯胰岛素组与基础胰岛素日制剂组相比，低血糖持续时间相似。在ONWARDS 2、4研究中，依柯胰岛素在整个治疗期间低血糖事件无明显聚集趋势。总之，每周注射一次的胰岛素周制剂，将基础胰岛素注射次数从每周7次减少到1次，兼顾疗效与安全性，从“日”到“周”解决糖尿病患者胰岛素治疗未被满足的需求，开启胰岛素治疗周制剂时代。
随后，北京大学第三医院李潇潇教授作题为“以患者为中心的药学沟通：提升患者理解与依从性”的报告。她指出，从大众医学和药学教育的角度来看，我们目前面临着三大难点。首先，医学专业有其独特的信息壁垒，需要多年的培养才能成为一名合格的药师或医生，而大部分大众则缺乏相关的知识和认知。其次，存在一些根深蒂固的错误观念，比如药食同源等，这导致了一些患者在用药上出现偏差。另外，大众医学教育缺乏有效的传播方式，使得一些错误信息得以流传，而正确的医疗知识难以普及。八星药师计划提出，药师应成为一个良好的沟通者。药师不仅要与患者沟通，还要与多学科医疗团队沟通，更要在药学团队内部形成良好的沟通机制。现在，药学领域已经有了自己的MDT（多学科诊疗）小组，沟通始终是一个不变的话题。我们也通过纸媒、公众号、新闻发布会等多种方式进行药学知识的传播，同时，药学服务模式也在不断创新，如药学门诊的设立和在义诊活动中的参与。此外，AI技术也在沟通中发挥了越来越大的作用。如何进一步做好这项工作，是我们参与《药学实践中的沟通技巧（原著第7版）》编译的重要原因。我们要以人际沟通教育为基础，从认知层面提高药师的沟通技巧和处理临床问题的能力。
本书已经出到了第七版，在全球范围内都受到了药师的广泛认可和欢迎。新版的主编加入了注重实验教育研究的教授，为书增加了沟通理论和策略的实际应用，以及一些新的观点。从内容上看，这本书主要分为两大部分。第一大部分定义了人际交流的相关内容及其组成部分，包括人际沟通的原则、要素、非语言沟通方式、影响沟通的因素以及如何与患者共情等。第二部分则探讨了在不同情况下如何运用沟通技巧，包括与特殊人群（如儿童）的沟通、医疗团队内的跨专业沟通、数字通讯的沟通方式以及伦理方面的问题。
本书的每一章都很有特色，包括章节概述、案例研究、重要信息展示、小结、复习题和参考文献等部分。我印象最深的是案例研究和复习题中的案例展示，它们通过真实的情境让读者更加直观地理解沟通技巧的重要性。以第一章为例，它讲述了药学实践中以患者为中心的沟通。开篇的案例就是一个77岁的老年患者因未接受正确的患者教育而导致阿片类药物过量死亡的悲剧。这让我们深刻认识到，药师在发放药物时，必须确保患者充分了解用药方法和注意事项。此外，书中还提到了一些药师与患者沟通的原则，如了解患者、感知患者的人性、平等对待患者、将患者纳入决策、建立联系以及开发患者的自我觉察力等。这些原则在我们的日常工作中都非常重要，也是我们需要不断提升的方面。
希望我们能够尽快将这本书中的成功沟通技巧带给更多的全国药师，共同提高我们的药学服务水平。
接下来，“药学瞭望”的各位编委成员聚焦于“非语言沟通在药学实践中的作用及其面临的挑战”以及“医院药师在药学服务中应掌握的沟通技巧”等议题进行了热烈的圆桌讨论。大家各抒己见，从理论到实践，从案例到策略，深入探讨了如何提升药学服务中的沟通效率与质量，旨在为患者提供更加贴心、专业且有效的药学服务。最后，《药学实践中的沟通技巧（原著第7版）》的编译启动会正式举行。期待在不久的将来，我们能够共同见证这部译作的问世，为我国药学事业的发展贡献力量！
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（来源：药学瞭望）
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