近日，医院免费为老人们做手术被质疑套保事件被广泛讨论。
莆田市城厢区柯朱村的柯先生透露，其76岁高龄的母亲被接到莆田平安医院接受了所谓的‘免费’手术。事后，老人在家晕倒，其家属认为医院应对老人的身体状况承担责任，并怀疑医院存在‘套保’行为。然而，医院方面表示他们只负责接诊，老人如何来到医院与其无关。
据柯朱村的柯先生介绍，他76岁的母亲在未告知家属的情况下，被送往莆田平安医院接受白内障手术。老人是在听到村里宣传的免费体检后被接送到医院，并在同一天完成手术。手术费用的结算单显示，总费用为4050.17元，其中医保支付3235.22元，个人支付814.95元。然而，老人表示医院并未向她收取任何费用，这引起了家属对医院可能存在“套保”行为的质疑。
柯先生还提到，母亲年事已高，且有高血压和糖尿病等病史，未经家属同意进行手术存在较大风险。此外，老人不会使用手机，病案中填写的联系电话也不正确，这使得医院在紧急情况下无法联系到家属。
家属通过观察发现，许多老人都是由专车送往该医院进行免费体检和手术。院方表示，他们只负责接诊工作，至于老人们是通过何种方式来到医院的，这和他们并没有关系。而且，对于免费为多名老人做手术这一关键问题，院方选择了拒绝回应。
此事件曝光到网上后，引发了网友的热烈讨论，许多人质疑医院的动机，认为“天下没有免费的午餐”，并怀疑医院可能通过套取医保资金来获利。
其实，家属及网友的担忧不无道理，各地医保局和媒体曾曝光多起打着“免费住院”的幌子拉病人，以实行骗保行为的案例。
3月15日，福州医保局揭露一起民营医院医保欺诈案。该民营机构以“免费住院”吸引参保者，尤其是老年人，声称治疗腰椎间盘突出等疾病自费部分全免。
多数接受“免费”服务的老人仅需支付少量伙食费，对于治疗细节和费用则一无所知。一些患者经历治疗后病情非但没有改善反而加重，且发现无论何种疾病都被施以相同治疗项目，如小针刀和针灸等。
调查发现，医院存在多项医保欺诈，如虚报费用、无资质诊疗等，涉及金额超160万。
2013年至2016年，天津某民营医院以持医保卡到医院看病可以免费治病、免费接送、免费吃饭、免费住院以及出院时获赠药品或者现金等为噱头，吸引大量城乡医保持卡人到医院虚假诊治、住院，骗取医保基金1亿余元。
某药房对宣称特殊病种患者到店使用医保凭证可以免费配药，采用开具药品后不收取患者自费金额，少给、调换药品的手段，骗取医保基金30余万元。
这些所谓的“免费住院、免费治疗”往往并非真正的公益行为，而是某些医疗机构为了吸引患者、提高知名度或完成某些指标而采取的手段，普遍具有免费接送、快进快出、套餐式治疗、无个人支付的特点。
一旦老百姓“入局”，就成为他们盈利的工具，不再是用心救治和服务的对象。有的“小病大治”，过度检查、过度医疗，实施不必要的手术；有的超限用药，或对参保人使用非必须用药，浪费资金，且可能损害健康，最终延误病情甚至造成其他伤害。
对于有的参保人来说，对今后的生活方面可能造成难以挽回的影响，比如投保的商业保险公司会以有过既往病史拒赔，白白缴纳高额保费，甚至还面临被追究隐瞒投保的法律责任风险。
“免费住院”之所以能够成为个别医疗机构创收的手段之一，一方面是因为医疗机构受利益驱使，漠视医保的基本属性以及基金的使用规范。另一方面也是因为一些参保人抱有“医保基金的钱不是自己的，不花白不花”的误区，没有完全理解医保基金是群众共济共享“救命钱”的意义。
在此，也提醒每名参保人，切勿因贪图蝇头小利落入圈套，要提高自身防范意识和法律意识，共同守护群众的“救命钱”。
撰文 | 梅斯医学综合整理
编辑 | 木白
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