长沙的刘爹爹年过九旬，一直以来身体素质好，不仅可以生活自理，每天还能出门遛弯。但最近，刘爹爹感冒后，身体变得十分虚弱。家人喂老人吃了家中常备的感冒药，想着会如同之前感冒一样很快好转，可这次并没有好转的迹象。到了第三天，刘爹爹发起了烧，精神不济，平时每天都要去菜市场买菜的他连下床的力气都没了，稍一活动就气喘吁吁。家人担心不已，将刘爹爹送至长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）就医检查。听了家人的描述后，接诊医生为刘爹爹做了详细的体格检查。发现老人肺部有明显湿啰音，提示肺部有特别多痰液；吸痰治疗时吸出较多食物残渣及喂食的感冒药。
医生初步诊断为吸入性肺炎、隐性误吸，并将老人收治入院。就在入院当天，刘爹爹病情急剧恶化，出现明显缺氧、多器官衰竭，被紧急转入重症监护室（ICU）。
家属非常不解：刘爹爹虽然高龄，但平常身体还算健康，怎么一次感冒突然间就病情加重到要住进ICU呢？
老年病科十三病室副主任（主持工作）余慧介绍，隐性误吸也称为沉默性误吸，是指在吞咽过程中，食物或分泌物等误入声门以下的呼吸道，却没有引起任何咳嗽或呼吸窘迫等。这种情况往往不易被察觉，但长期反复发生可能导致慢性咳嗽、慢性支气管炎、吸入性肺炎、呼吸困难、窒息，严重时甚至危及生命。
刘爹爹在平日进食和服药时，食物残渣及喂食的感冒药不知不觉间进入了气管，随即引起了吸入性肺炎，继而发展成多器官衰竭。
经过ICU的积极治疗，很快，刘爹爹病情好转并转回老年病科普通病房。康复治疗师为老人做了详细评估，发现刘爹爹年龄大，吞咽功能差，虽然平时吃饭喝水没有明显呛咳，但床旁进食的时候指脉氧（提示血氧饱和度情况）明显下降，存在隐性误吸。
在老年病科十三病室接受了系统的治疗与吞咽功能训练后，刘爹爹最终拔除胃管，复查感染指标也恢复正常，平安出院。
吃饭、喝水，是我们再熟悉不过的小事，对于老年人来说却隐藏着大危机。
余慧提醒，高龄老人特别是脑卒中患者，多数生活不能自理，身体虚弱，各器官功能下降，咀嚼不够充分，食物易残留在两颊，吞咽困难、咳嗽无力，很容易发生误吸。对于长期卧床老年人，易发生胃食管反流者，家人及陪护人员应适当垫高其上半身，让其躯干与床头成角至少大于30°；勤漱口，注意保持口腔卫生，避免细菌滋生；进食时，宜采用半坐卧位或坐位，半坐卧位时，头颈保持前屈；进食首选不易松散的糊状食物，进食时保持平静，避免说话；对于有留置胃管鼻饲饮食的老人，每次注食前先抽吸胃液，了解胃内容物是否排空，若进食4小时后仍可从胃内抽出食物，需延长注食间隔，直至抽出胃液，表明胃基本排空，开始下次注食。
（来源：潇湘晨报）
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