撰文丨王聪
编辑丨王多鱼
排版丨水成文
根据世界卫生组织（WHO）的数据，到2050年，痴呆症（Dementia）病例预计将达到1.52亿，给护理人员和医疗系统带来越来越大的压力。
饮食已被确定是降低痴呆风险的潜在途径。之前的观察性研究发现，抗炎饮食（例如地中海饮食和MIND饮食）与较慢的认知衰退和较低的痴呆风险之间存在关联。虽然药物疗法的进步改善了对痴呆症的治疗和护理，但预防措施仍然难以捉摸。
饮食炎症指数（Dietary Inflammatory Index，DII） 是一种标准化工具，通过分析营养素、生物活性化合物和食物成分来量化饮食的炎症潜力。之前的研究提示，较高的DII评分与系统性炎症相关，而系统性炎症被认为是促进神经退行性过程的独立因素。
近日，德克萨斯大学圣安东尼奥分校、波士顿大学医学院的研究人员在Alzheimer's & Dementia期刊发表了题为：Association between dietary inflammatory index score and incident dementia 的研究论文。
该研究显示，更高分数的饮食炎症指数（DII）与全因痴呆和阿尔茨海默病（AD）的发病风险增加相关。
在这项新研究中，研究团队利用弗雷明汉心脏研究（FHS）后代队列的数据，分析了中位随访期约13年的饮食数据、痴呆发病率和阿尔茨海默病诊断数据。弗雷明汉心脏研究（FHS）是一项关于心血管疾病流行病学最长的观察性队列研究，该研究始于1948年，至今仍在继续。
该研究队列包括1487名在基线时无痴呆症的60岁及以上参与者。他们的饮食信息来自三个检查周期（1991-1995年、1995-1998年，以及1998-2001年）的食物频率问卷调查。
研究团队计算了36种膳食成分的饮食炎症指数（DII）评分，这些膳食成分被分类为抗炎成分（例如纤维、维生素A、C、D、E，以及ω-3脂肪）或促炎成分（例如饱和脂肪、总热量摄入和碳水化合物），评分高表明促炎饮食较多。
包括阿尔茨海默病在内的痴呆症诊断是通过结合神经系统评估、神经心理学测试和病历审查来确定的，通过持续监测确保全面获取痴呆症病例。
在1487名参与者中，有246人患上了全因痴呆（即各种原因导致的痴呆症类型），包括187例阿尔茨海默病。饮食炎症指数（DII）评分较高（表明是促炎饮食为主）的参与者发生全因痴呆和阿尔茨海默病的风险均显著增加。DII评分每增加一个单位，全因痴呆风险增加21%，阿尔茨海默病风险增加20%。
当根据DII评分对所有参与者进行分组时（平均分为四组），采用最促炎饮食的参与者的全因痴呆风险比采用最抗炎饮食的参与者高出了84%。在针对人口统计学、生活方式和临床因素（包括年龄、性别、教育程度、体重指数、体力活动、吸烟和总热量摄入）进行校正后，上述关联依然存在。
这些研究结果支持以下假设：炎症性饮食可能通过全身性炎症途径促进神经退行性过程。由富含促炎成分（例如饱和脂肪、加工的碳水化合物）的饮食导致的慢性炎症可能会加剧脑部炎症，并促进β-淀粉样蛋白（Aβ）斑块形成，而Aβ沉积是阿尔茨海默病的一个标志。
而抗炎营养素（例如ω-3脂肪酸和类黄酮），可能通过减少细胞因子的产生来抵消上述影响，并支持大脑健康。之前的研究显示，地中海饮食等抗炎饮食可能通过减少系统性炎症来改善认知功能。
研究团队表示，这是一项观察性研究，还无法确定炎性饮食与痴呆症风险之间的的因果关系，但最高和最低的饮食炎症指数（DII）评分之间有着高达84%的痴呆症风险差异，这提示我们，抗炎饮食可能会降低痴呆风险，建议将DII评估纳入膳食指南，有助于在人群水平制定有针对性的营养策略。
论文链接：
https://alz-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/alz.14390
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