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“安徽惠民保2025版”

将于12月31日截止参保

关于大家问得最多的问题是

“参保”和“理赔”问题

一起来看看这些情况都能报销吗？

情况一

病情严重，去北京/上海（异地）就医，“安徽惠民保2025版”可以报销吗？

可以报销。

参保人已购买安徽省基本医保（安徽省职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险等），需先进行安徽省内医保结算后再通过“安徽惠民保”进行报销。省外异地就医在正常赔付比例基础上降低10%比例赔付（具体参照2025年安徽省医保大病保险省外报销有关规定执行）。

情况二

心脏支架植入、关节置换这一类自费的耗材能报销吗？

可以报销。

“安徽惠民保2025版”保障责任二【医保目录外住院自费费用】涵盖了医保不予报销的自费药品、自费诊疗项目、自费医用耗材、自费医疗服务设施等医保目录外自费费用。

情况三

参保前已经确诊癌症，保障生效后住院治疗，“安徽惠民保2025版”可以报销吗？

可以报销。

“安徽惠民保2025版”不限健康状况，参保前患有的既往症可保可赔付。在保险期间内产生的医疗费用，不设置参保人群既往症限制，无差别赔付。

情况四

保障到期后还在住院治疗的费用，“安徽惠民保2025版”可以报销吗？

看情况报销。

被保险人在保险期间内住院且当保险期间届满时仍未出院，“安徽惠民保”对其保险期间届满后30日内所发生的住院自付、自费医疗费用，仍按产品规定支付范围和支付比例赔付。次年连续投保“安徽惠民保”的，不受30日限制。

2023年投保“安徽惠民保”的用户保障将于2024年12月31日到期，为避免保障断档，请大家及时续保！

情况五

产前产后检查、美容、牙科保健，“安徽惠民保2025版”可以报销吗？

不能报销。

非疾病治疗项目类，如牙齿矫正、牙齿美白、各种健康体检、婚前检查、产检、职业体检、视力矫正手术、美容和非意外事故所致整容手术等费用，“安徽惠民保2025版”无法报销。

情况六

“安徽惠民保”何时可以申请理赔？在哪里申请？

参保“安徽惠民保”2025版可从2025年1月1日起申请理赔。

一般住院、慢特病门诊理赔：关注“安徽惠民保”微信公众号，依次点击菜单栏【服务中心】-【理赔入口】根据提示上传理赔资料。

本月底，“安徽惠民保”参保就结束了！

快抓住最后的参保时机

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