齐鲁晚报·齐鲁壹点 刁明杰
近日,孕39+6的二宝妈妈夜间突发胎盘早剥,警察协助其赶至青岛市市立医院后,医护人员第一时间开通绿色通道进行治疗,进手术室仅用时6分钟顺利挽出胎儿,经过医院精心救治母女平安,妈妈目前已康复出院。
12月15日晚上8点多,青岛市市立医院本部产科出现紧急一幕,一名孕妇在警察的护送下来到医院。孕妇自述,半小时前在家突然出现持续腹痛和阴道流血,且出血量多于月经量,无明显诱因。助产士检测胎心为60—70次/分钟,明显低于110—160次/分的正常值,判断存在胎盘早剥的可能。助产士立即呼叫值班二线医生王丽静副主任医师及一线赵静医生,医护迅速进入抢救状态。从诊断、完善术前准备再到将孕妇送入手术室,整个过程仅用时7分钟。得益于救治团队的高效配合,孕妇到达手术室时,麻醉医生、器械护士、儿科医生早已准备就绪。由于孕妇情况危急,全麻存在返流窒息的风险,手术在局麻的条件下进行,切开子宫,2000多毫升鲜血从子宫内喷涌而出,胎盘已剥离1/2。晚上8时26分新生儿出生,从进入手术室到挽出胎儿仅用时6分钟。本部产科副主任医师王丽静介绍,胎儿刚出生时新生儿评分只有一分,新生儿评分包括肌张力、皮肤颜色、呼吸心跳等方面内容,满分是十分。“这名胎儿出生时只有微弱的心跳,我们通过及时抢救短时间内让她达到了九分的状态。”
此时,产妇已出血约2500毫升,由于失血过多发生弥散性血管内凝血,凝血常规无法检测出结果。本部产科主任瓮占平迅速指挥输注红细胞、血浆、纤维蛋白原,补充血容量,改善凝血功能。历时一个半小时产妇病情终于稳定,保住了子宫,术后医护团队密切观察,凌晨3时许,产妇凝血终于恢复正常。
“生老大的时候是顺产的,没想到是胎盘早剥,有孕妇家属看到情况后也过来帮忙,感谢所有帮助我的人。”据了解,产妇小路(化名)是一名34岁的二宝妈妈,事发时孕39周+6天。出院前,医护人员贴心地将宝宝的情况拍给了小路。从警察一路绿灯的护送,产科医护人员的争分夺秒,到手术室的密切配合,再到新生儿的抢救以及全院多科室人员的帮助,包括邻床家属的挺身而出,都为母女赢得了一线生机。
专家介绍,大部分孕妇出现胎盘早剥都是有原因的,而小路是常规二胎且没有任何合并症。孕妈妈们一定要注意胎动,在妊娠晚期,胎动减少提示胎儿在宫内缺氧,一旦发现胎动变化明显,或出现连续性腹痛,阴道流血的量接近月经量,都应及时到医院进行检查。
青岛市市立医院产科建于1923年,目前是青岛市高危孕产妇救治中心、青岛市高危妊娠诊治特色专科单位、山东省临床重点专科,承担着青岛及周边地区危重产妇的救治,产科疑难重症的诊断和治疗居青岛市首位。今年9月,本部产科新病房投入使用,内部硬件环境装修一新,房间布局符合现代化产房的发展趋势,LDR产房(家庭化产房)全面启用,让孕妈妈们在“家门口”就能享受到温馨舒适的分娩体验。
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