蛋白尿是慢性肾小球肾炎的主要临床表现之一，与脾肾二脏功能失调最为相关。

脾气血生化之源，运化水谷精微，若脾失健运，精微不得升发而下陷;肾主封藏，若肾失固涩，则精微下注于膀胱，随尿液排出，因此调理脾肾，是治慢性肾炎蛋白尿的关键。

张女士，55岁。患慢性肾炎1年，下肢轻度浮肿。服用滋补固涩之品，疗效欠佳。检查：蛋白++，胆固醇11.2mmol/L，血红蛋白90g。面色黄白，腰酸乏力，小便短少，口干不欲饮，舌质淡，苔厚略腻，脉左滑右濡。

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中医辨证为湿浊内阻，脾失健运之证。治以健脾益气、利湿化浊。

以参苓白术散为基础，加豆蔻辛温化湿

加焦三仙专于消食化滞，加茜草活血化瘀

加泽泻利水渗湿，加芡实益脾肾、固精微

诸药合用，共奏健脾利水，益气固精之效

患者服用两个月后，尿检蛋白转为阴性，血红蛋白升至110g/L。补益气血，腰酸乏力、下肢浮肿等症状消失，随后巩固疗效。