2024年12月15日，中卫市中医医院脑病科在宁夏医科大学总医院神经内科杨平主任的指导下，成功开展了建院以来首例神经介入手术，标志着我院脑血管疾病的临床诊疗水平迈上了新的台阶，填补了我院在神经介入领域的技术空白，开启了我院脑血管疾病介入诊疗新篇章。
病例分享
第一例：患者女，70岁，因头晕头昏入院，为明确是否存在脑血管病变，经患者家属同意下，于今日行脑血管造影术，明确右椎动脉发育纤细，起始部狭窄50%，左颈起始部钙化斑块并狭窄50%，大脑中动脉M1段狭窄50%，原始三叉动脉，手术顺利，术中及术后患者无明显不适，各项生命体征平稳。
第二例：患者男，64岁，两周前无明显诱因出现左侧肢体活动不利，为进一步明确患者颅内血管情况，充分评估患者病情，在完善相关术前准备后，由我院脑病科团队为患者实施全脑血管造影术:前、后交通动脉开放，基底动脉中段狭窄40%，右颈动脉起始部夹层伴狭窄20%，左椎动脉起始于主动脉弓，III型弓。术中、术后患者无不适，生命体征平稳，安返病房。
第三例：患者男，72岁，因头晕头昏反复发作半年入院，脑血管造影示:右椎V4先天发育纤细，无名动脉狭窄30%。术后患者病情平稳，安返病房。
此次我院脑病科脑血管造影（DSA）介入手术的成功开展，完成了我院从无到有的历史性突破，真正体现了微创、快速、准确、安全、有效的救治理念，为脑血管病变患者的精准治疗及良好愈后打下了坚实的基础，是我院卒中中心建设过程中的又一里程碑。我院将持续努力、发展创新，进一步开展急性脑梗死的急诊取栓等介入治疗新技术，用精湛的技术、优质的服务，尽最大努力挽救患者生命，提高患者的生活质量，为中卫人民的健康保驾护航。
什么是脑血管造影（DSA）？
脑血管造影（DSA）属于微创手术，仅有一个穿刺针眼，不需要开刀，对于清醒配合的患者局部麻醉就行；对于意识不清等不能配合的患者，则需要全麻进行。脑血管造影属于有创检查，如果进行颅内外支架植入、球囊扩张、动脉瘤栓塞或超声溶栓等治疗性操作时称作介入治疗。
脑血管造影（DSA）是诊断脑血管疾病的“金标准”，也是颅内血管疾病介入治疗的基础和前提，能清楚展现脑血管本身的形态和病变、病变性质和范围，具有创伤小、安全性高、分辨率高、检查时间短、恢复快等优点。
脑血管造影术（DSA）的适应症包括以下几类
1.怀疑血管本身病变或查找脑血管病的原因；
2.经无创性检查如颈部血管彩色超声、经颅多普勒超声（TCD）、CT血管造影（CTA）、磁共振血管成像（MRA）检查考虑有血管狭窄或闭塞的患者；
3.脑内或蛛网膜下腔出血的病因检查；
4.了解颅内占位病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定型；
5.实施血管介入或手术前明确血管病变和周围解剖关系；
6.急性脑血管病需行动脉溶栓者；
7.头面部富血性肿瘤术前检查；头面部及颅内血管性疾病治疗后复查。
脑血管造影（DSA）的优势
脑血管造影可以清楚地显示脑血管各级分支不同时期的动态图像，了解血流动力学改变，是目前脑血管疾病特异性最高的检查，特别是CT、MRI等检查仍无法确诊的脑血管疾病，为临床医生提供客观可靠的影像学资料，检查明确诊断后，可以立即从原有穿刺通路进行治疗。
脑血管造影术适应症有哪些？
１.颅内外血管性病变。如出血性或闭塞性脑血管病变；
２.自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血（SAH）病因检查；
３.头面部富血性肿瘤，术前了解血供状况；
４.观察颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定性；
５.头面部及颅内血管性疾病治疗后复查。
来源：中卫市中医医院
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