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作为北京市唯一由政府指导监督的城市定制型商业补充医疗保险,“北京普惠健康保”自2021年推出以来,坚持普惠公益导向、便民利民原则,受到了市民们的广泛关注与支持。
2025年度“北京普惠健康保”延续普惠性质,保费仍维持在195元/人/年。保障范围涵盖医保内自付、医保外住院自费以及106种国内外特定高额药品费用,年度累计保额300万元。
值得一提的是,连续参保三年且无出险记录的被保险人,2025年度还将享受两大连续参保优待:一是降低免赔额,医保目录外住院自费费用免赔额,健康人群由1.5万元降至0.5万元,特定既往症人群由2万元降至1.5万元,理赔门槛更低;二是在享受5次常规健康管理服务的同时,还可从口腔健康、中医调理、健康检查、家庭急救包、日常小药箱及线上健康课程六大健康服务中任选一项免费使用,进一步提升参保人的健康保障水平。
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有医保就能参保,
支持医保个账为全家交费
2025年度“北京普惠健康保”参保条件宽松,依旧不限年龄、户籍、职业、健康状况,既往症患者可保可赔。首次投保时以健康人群身份投保并且一直持续投保未中断,即使在保险期间内罹患特定既往症,2025年连续参保后仍可按健康人群待遇标准获得赔付。
“北京普惠健康保”项目组特别提醒,“北京普惠健康保”支持医保个账余额支付保费。北京职工医保参保人可使用医保个账余额为本人投保;在完成个账共济备案后,还可使用医保个账余额为配偶、父母及子女投保。未办理共济的市民,可关注“北京普惠健康保”微信公众号,在菜单栏中点击【服务中心-共济办理】,根据提示操作即可,全家参保更安心。
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坚持“应赔尽赔”,
持续助力市民减负
在政府的指导监督下,“北京普惠健康保”坚持“应赔尽赔”。过去三年,“北京普惠健康保”已惠及数十万参保家庭,累计受理理赔案件超24万件。截至2024年9月,最高赔付金额超69万元,最大年龄受益人107岁,最小年龄受益人仅4个月,为众多患病家庭带去及时保障,惠民成效显著。
“北京普惠健康保”持续优化理赔流程,提高理赔速度。对符合条件的案件,主动发短信、打电话提醒理赔,促进理赔及时触达参保人。通过“北京普惠健康保”微信公众号,参保人可便捷地填写领款人账户等相关信息,无需提供医疗票据等理赔材料(特殊情况除外)即可获赔,极大地简化了理赔流程,提高理赔效率。
医疗保障是事关人民健康福祉的重大民生工程,是社会和谐稳定的“压舱石”。“北京普惠健康保”是北京市多层次医疗保障体系的重要组成部分,是北京市民在基本医保之外的有益补充,在此呼吁广大市民尽快投保,为自己、为家人添一道抵御风险的坚实屏障!
微信搜索“北京人保财险”公众号,关注后找到“北京普惠健康保”菜单栏,即可一键购买。
图 片丨壹图网、企业供图
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