“多亏医生及时开颅手术，清除血块，救了我家的小孙子……”12月10日，在六安市人民医院神经外科一病区，患儿家属紧紧握住主刀医师陈东辉主任的手激动地“告白”。回想起几天前惊心动魄的救治过程，患儿家属仍然心有余悸。
事情还要从12月5日说起……
当天下午17时左右，2岁9个月的小军（化名）玩耍时，不慎从高处摔倒，头部受伤，受伤后小军一直哭闹不安。家人发现后，立即送往六安市人民医院就诊。途中患儿伤情加重，出现意识障碍，逐渐昏迷不醒。
时间就是生命！神经外科张敏医师接诊患儿后，紧急将病情向值班陈东辉主任汇报，陈主任带领团队立即迎战，就地迅速开辟绿色通道，在急诊科以最快速度完善术前准备。
“患儿颅内急性硬膜外血肿合并急性硬膜下血肿，伤情还在进展，出血量很大，已经昏迷，当务之急是尽快实施手术清除血肿，否则随时会危及生命！”陈主任一边快速与患儿家属沟通伤情和安排手术方案，一边联系相关科室做好接诊准备。
神经外科、急诊科、儿科ICU、输血科、麻醉科、手术室迅速反应，分秒必争，无缝对接，为患儿开辟一条紧急畅通的“生命通道”。
颅脑外伤是当今社会致残致死率较高的一类创伤性疾病，幼童的身体机能未发育完全，对严重损伤的耐受能力较弱，急救过程对受伤患儿极为重要，一旦错过最佳抢救时间，对患儿造成的影响将是巨大的，严重者甚至会导致死亡。
手术方案已经制定，但真正的考验还在术中，要求医生必须得快、准、稳。考虑到患儿年龄、手术耐受性等问题，医生们做好充分准备，急诊实施手术，快速清除颅内血肿，保护好血管和神经，将出血点止血，术中清除约40ml血肿，那么骨折的颅骨如何固定呢？“一般成人颅内血肿清除后骨瓣复位，会用钛钉和连接片固定颅骨，考虑植入物会影响孩子以后的颅骨生长发育，我们用颅骨开孔配合缝线稳妥固定患儿颅骨，手术顺利完成。”陈东辉说，随着最后一块塌陷的颅骨复位后，整个手术团队终于松了一口气。手术约一个半小时，顺利完成。
术后五天以来，神经外科和PICU医护人员也不敢松懈，密切观察和制定救治方案，直到小军意识恢复，顺利脱离呼吸机，度过了危险期。没有留下任何神经功能障碍的小军是幸运的！目前，小男孩生命体征平稳，正在康复治疗中。
该例幼童外伤颅内血肿的救治成功，体现了六安市人民医院医疗应急能力，体现了各科室之间多学科协同救治能力，也体现了神经外科团队在儿童颅脑创伤方面的救治水平。近年来，市人民医院神经外科在院领导大力支持下，重点建设和发展亚专科，常规开展颅脑创伤及脑出血的规范化手术治疗，各种颅内及椎管内肿瘤的手术治疗，神经内镜下经鼻蝶垂体腺瘤切除术，三叉神经痛和面肌痉挛微血管减压术，脑血管病的介入和开颅治疗，帕金森病脑深部电刺激术（DBS）等技术。其中，神经导航、神经内镜、神经电生理术中监测、术中超声监测、帕金森病DBS治疗、脑血管病介入等技术和诊疗水平居于全市领先水平。
来源：六安市新闻传媒中心记者 皮正莉 张孟舒
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