极目新闻通讯员 田娟
云南省曲靖市的双胞胎早产儿大双，出生半年内就因新生儿坏死性小肠结肠炎接连接受三次手术，但仍未好转，生命垂危。11月16日，在极目新闻的多方协调下，一场跨越千里的生命接力随之展开，大双成功由云南转运至武汉华中科技大学同济医院，接受进一步治疗。（此前报道：刚刚抵达武汉！925分钟紧急转运）12月25日，他经过同济医院光谷院区多学科团队一个多月的精心治疗和护理，实现阶段治疗目标，准备出院。
跨越千里的生命接力
仅2.4公斤的大双，出生时因新生儿坏死性小肠结肠炎接受手术。不幸的是，术后恢复并不顺利，他又接受了两次手术，但仍无好转的迹象。在病友的推荐和援助下，家人联系上同济医院小儿外科余东海主任医师。
余东海介绍，大双是早产儿，出生后接受了回肠造口术。术后出现短肠综合征，当地医院决定提前关瘘，但关瘘后，因早产儿肠神经元发育不良，出现不全型肠梗阻和吻合口瘘。大双的病情进一步恶化，肠道菌群移位，处于严重失代偿状态，出现了肠衰竭，腹胀、肠梗阻、重度营养不良等症状。6个月的大双体重仅有3.5公斤，无法脱离医院支持。
11月15日，在多方援助和极目新闻网友的见证下，一场跨越千里的生命接力在云南曲靖和武汉之间展开，大双16日下午抵达同济医院光谷院区。
多学科团队保驾护航
同济医院小儿外科、儿童重症医学科、儿童感染科、护理部、麻醉科等多学科专家立即进行了大会诊，在综合评估后，决定尽快进行手术。
余东海介绍，手术中发现大双全腹腔粘连，小肠的严重扩张处达10厘米，经仔细分离后，小肠全长150厘米，结肠质地僵硬，蠕动不良，是因为结肠肠神经元发育不良以及粘连型肠梗阻。
大双的肠道功能衰竭，无法承受一次性大手术的冲击，治疗需加倍谨慎。因此，余东海医生团队的策略是分阶段进行治疗，尽快解除肠道的粘连，拆除原先的吻合口，并进行末端回肠造瘘手术，以便让小肠得到必要的休息和修复。紧张的2小时手术后，大双被送入儿童重症医学科病房接受下一阶段的治疗。
“当时大双营养状况极差，同时伴有严重的感染问题，他已经闯过了麻醉关、手术关，我们需要帮助大双度过感染关和呼吸关，未来还有循环关、喂养关等等。”儿童重症医学科陈瑜主任医师说。
能吃能长，才算真正过关
11月22日，大双恢复顺利，随之转入小儿外科病房。
余东海介绍，大双的肠道因功能衰竭变得如同贫瘠的盐碱地。为了让这片“土地”恢复肥沃，需要精准控制肠道消化吸收的上限，逐步培养肠道功能。通过观察造瘘口的出量和排泄物的性状，调整经鼻导管泵奶的剂量和速度，就像“滴灌技术”，通过一点点滋养肠道。
大双的造口管理是护理工作的核心环节之一。为确保大双在家中也能得到专业的护理照顾，小儿外科朱丹副主任护师不仅指导家长如何进行造口的更换，还邀请他们加入“造口宝宝交流群”，帮助他们更全面地掌握家庭护理技巧。
就这样，大双从高烧不退、骨瘦如柴、腹胀如鼓，到现在精力充沛、活泼好动，一天能喝800毫升奶，体重从入院时的3.5公斤增加到4.4公斤。这个顽强的小生命和医护人员跨越千里，共同创造了生命的奇迹。
据了解，早产儿如大双因肠神经元发育不良导致的严重功能性肠梗阻，需细致处理。这类患儿常因肠梗阻早期手术，但关于造瘘后的最佳关瘘时机，医学界尚无共识。同济医院通过长期探索，已建立评估方法，有效探讨不同关瘘手术方法，尤其在处理短肠综合征患儿方面积累了宝贵经验，提高了脱离肠外营养的成功率。
（来源：极目新闻）
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