——陈晨/文
文胜（化名）进行血液透析，引起了全体医护人员的关注，是因为，疼。
事情还要从半年前说起。
文胜46岁，在体检的时候，发现肌酐升高，得知是肾功能衰竭。当时立即进行了腹膜透析，他持续出现腹胀、恶心、呕吐，且吃不下饭。在多方面考虑之后，决定换一种方式，给予动静脉内瘘术，同时转入济源市二院血液净化科进行长期血液透析。
然后，透析并不顺利，问题却出在患者的痛感上，是的，患者怕疼。
疼，对于每一名患者的概念不同，耐受力也不同。
眼前这名患者，因为血管的缘故，无论在哪一家医院透析，总是会扎两针或三针，建立静脉通路才能透析。久而久之，患者对疼得排斥，对疼得恐惧超乎了医护人员的想象。一如现在的他，挣扎着从床上坐起来，苍白的脸庞因痛苦扭曲，他大声狂喊，疼，太疼了。犹如自己遭受着巨大的折磨，脑海里一片空白。他很迷茫，这样的透析方式，什么时候是个头？难道一辈子透析，就一辈子遭罪吗？
他自己算了一笔帐，一周透析3次，一次扎两针或三针，这样下来，自己岂不是一直饱受扎针的折磨吗？想到这里，他的脸色枯萎如同一张干瘪的黄菜叶，两眼无力的闭着，呼吸也显得十分微弱。
得知患者的状况，血液净化科全体医护人员进行病例讨论，大家把问题点聚焦在为什么患者扎针不能一针见血，无论是在外院还是本院透析，总是在扎针后出现局部隆起、有痛感、点滴不畅等不适感。为了一探究竟，科主任张佳佳运用超声为患者做检查。超声，既能看到血管的位置、深浅、走向，又可以全程显示进针路径，准确定位针尖位置，确保操作安全。在详细检查后，发现患者的血管有多处不易触摸的分叉，而且，大血管和小血管紧密贴合，所以，在这种高难度的血管面前，护士凭经验盲穿，极容易失败。
得知问题的根本原因，护士长郭晓璇与患者进行及时沟通，与护士们开始进一步实施超声下动静脉内瘘的穿刺。患者平卧，手臂外展，护士在超声下观察血管的走向和位置，标记好易穿刺的部位。消毒后，护士一手持超声探头，一手持针穿刺，同时观察屏幕上针尖位置，及时调整，直到针尖位于血管中央。
一针见血！成功了！
护士们不由得欢呼起来，这也意味着，患者以后进行血液透析，每一次都有把握一针见血，患者再也不用因为怕疼产生恐惧感，再也不用因为怕疼抗拒着透析了。
在工作中，很多透析患者问，是不是真的无力回天了？透析科主任张佳佳说，真得很理解大家的感受，毕竟每周都要往医院来回奔波二、三次来血液透析，这个过程会出现很多并发症，比如血压低、出汗、怕疼等等。其实，自从有了血液透析这项技术，延长生命就是医学的进步了。虽然血液透析疗法确实给患者增添了很多麻烦，但是总体来说优势还是战胜劣势的。
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