12月25日，第七届“上海医改十大创新举措”评选揭晓，经过两轮专家严格遴选和网络投票，最终产生了10项获奖、16项提名奖。其中，静安区《“五床联动”医养结合就医服务新模式，打通老人就医服务“最后一公里”》入选十大获奖项目，既是医改结出的硕果，也是未来推广的模板。
自2022年起，静安区着力优化养老机构医疗服务，利用家庭医生贴近老年患者的优势，提出“五床联动”这一创新措施，以解决养老机构就医难题，构建居家、社区、医疗衔接的整合性照护服务体系。
区卫生健康委、市北医院、临汾路街道社区卫生服务中心共同实施的“五床联动”医养结合就医服务新模式，打通老人就医服务“最后一公里”。该举措基于区域医联体与民政养老体系，积极构建区域医疗中心、社区卫生服务中心及养老机构间的紧密合作机制，实现卫生部门“3张床”与民政部门“2张床”的无缝对接，打造“五床联动”医养结合的新型就医服务模式。这一模式打破医养床位转介的壁垒，建立起一套联合服务体系，推动医养资源的共享与互补。
厘清五种床位功能
提升医疗资源合理利用
在紧密型医联体的架构下，已有一定床位转诊基础，但康复和老年护理病人缺乏明确标准和服务机制。通过“五床联动”模式，厘清医疗机构、养老机构和居家三个场景中的“治疗床位、护理康复床位、家庭病床、居家养老床位和机构养老床位”的各自功能，促进医疗资源分配和合理利用。
填补机构间服务短板
构建医养一体化模式
在传统医养模式中，医疗机构侧重治疗，缺少老年照护、评估和管理等服务，转介机制存在但缺乏连贯性和一体化。养老机构则以养护为主，虽可转介至医院，但日常医疗服务如慢病管理、病情评估和药物获取不足。“五床联动”模式可利用信息化和一体化管理，促进医养深度融合，填补服务短板。
提升基层诊疗水平
体现医师价值，激发团队活力
通过优化床位管理和患者流转流程，重塑基层床位功能定位，将养老和护理型的稳定期患者引导至居家或机构养老床位，社区卫生服务中心和家庭病床衔接综合性医院治疗病人，通过联合病房等形式，促进上级医院专家向基层流动，提升基层诊疗水平，体现医师价值，激发团队活力。
记者：郁婷苈
编辑：徐悦琳
资料：区卫生健康委
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