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来源:基层用药

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如何判断是否得了流感

流行性感冒,是流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病,起病急骤、潜伏期短(数小时~4天),传染性强,症状多表现为高热、头痛、寒颤、干咳、全身无力、四肢酸疼、厌食等。

由于流感的症状、体征缺乏特异性,易与普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。流感确诊有赖于实验室诊断,检测方法包括病毒核酸检测、病毒分离培养、抗原检测和血清学检测。

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流感和普通感冒的区别

流感和普通感冒都属于上呼吸道感染,普通感冒主要以卡他症状为主,表现为打喷嚏、流鼻涕、咽喉痛或者头痛等症状,看上去是五官有一些充血、渗出,可以有发烧。

但是普通感冒往往病人低烧或没有发烧。普通感冒对人体影响不太大,症状局限在头面部,过几天患者可自愈,我们叫它自限性疾病。用药或者不用药,慢慢都会好。

流感患者绝大部分都会发高烧,而且持续好几天,卡他症状可有可无,但它有一个全身的肌肉酸痛症状,会出现全身无力的现象。流感也是由病毒引起的,有特异药治疗,如奥司他韦。

流感也能自愈,这个自愈指的是机体产生抗体,过程也需要一周左右。

但对于有高烧症状的病人来说,这个自愈期比较痛苦,所以一般用抗流感病毒的药进行缓解,缩短流感病程,最重要的是减少流感病毒引起的并发症,如病毒性肺炎、病毒性心肌炎等。

流感病毒传染性更强,群体发病可能造成季节性或者大规模流行,而普通感冒一般不会。

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流感如何治疗

1、三种抗流感病毒药物推荐

国家卫健委发布的流行性感冒诊疗方案(2018年版)指出,神经氨酸酶抑制剂(NAI)对甲型、乙型流感均有效,主要推荐以下三种:

  • 第一种,奥司他韦

成人剂量每次75mg,每日2次,疗程5天,重症病例剂量可加倍,疗程可延长。肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。

1岁及以上年龄的儿童应根据体重给药:体重不足15Kg者,予30mg每日2次;体重15~23Kg者,予45mg每日2次;体重23~40Kg者,予60mg每日2次;体重大于40Kg者,予75mg每日2次。

对于吞咽胶囊有困难的儿童,可选用奥司他韦颗粒剂。对用药过程中无效或病情加重的患者,要注意是否出现耐药。

  • 第二种,扎那米韦

适用于于成人及7岁以上青少年,用法:每日2次,间隔12小时;每次10mg(分两次吸入)。但吸入剂不建议用于重症或有并发症的患者。

  • 第三种,帕拉米韦

成人用量为300~600mg,小于30d新生儿6mg/kg,31-90d婴儿8mg/kg,91d-17岁儿童10mg/kg,静脉滴注,每日1次,1~5天,重症病例疗程可适当延长。目前临床应用数据有限,应严密观察不良反应。

奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂是流感的有效治疗药物,早期尤其是发病48小时之内应用抗流感病毒药物能显著降低流感重症和死亡的发生率。抗病毒药物应在医生的指导下使用。

2、药店中常见的8款具有抗流感作用的中成药

  • 精制银翘解毒片

功能主治:清热散风,解表退烧。用于流行性感冒,发冷发烧,四肢酸懒,头痛咳嗽,咽喉肿痛。

用法用量: 口服,一次3-5片,一日2次。

药物特点:精制银翘解毒片为中西复方制剂,具有抗菌、消炎、抗病毒等多种功效,其中中药成分辛凉解表、清热解毒,西药成分对乙酰氨基酚解热镇痛。

  • 羚羊感冒片

功能主治:清热解表。用于流行性感冒,症见发热恶风、头痛头晕、咳嗽、胸闷、咽喉肿痛。

用法用量:口服,一次4-6片,一日2次。

药物特点:羚羊解毒片中除了一般的清热解毒的药物,还特别添加了羚羊角,羚羊角性寒,平肝熄风、散血解毒,对于流感所致的高热惊厥均有较好的疗效。

  • 正柴胡饮颗粒

功能主治:表散风寒,解热止痛。用于外感风寒初起;发热恶寒,无汗,头痛,鼻塞,喷嚏,咽痒咳嗽,四肢酸痛,及流行性感冒初起、轻度上呼吸道感染见上述证后者。

用法用量:开水冲服,一次10克,一日3次。

药物特点:正柴胡饮颗粒为辛温解表药,由四逆散变化而来,适用流感的证型为外感风寒初起者,对于外邪在表者效果较好。

  • 清热消炎宁软胶囊

功能主治:清热解毒。用于流行性感冒、咽炎所致的咽喉痛。

用法用量:口服,一次2-4粒,一日3次。

药物特点:清热消炎宁软胶囊为单一药物制剂,主要成分为九节茶,九节茶就是我们熟知的草珊瑚,具有抗菌消炎、祛风除湿、活血止痛的功效,现代研究发现其具有清热气、抗菌消炎、抗病毒、提高免疫的作用,对于流感的防治均具有良好的效果。

  • 抗病毒口服液

功能主治:清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,流感。

用法用量:口服,一次10毫升,一日2-3次(早饭前和午、晚饭后各服一次)。

药物特点:抗病毒口服液 由板蓝根、石膏、芦根、生地黄、郁金、知母、石菖蒲、广藿香、连翘等九种药物配伍,其中组成苦、辛、含皆有,清热降火而不伤阴,具有抗病毒、抗菌、消炎退热的作用,其中的板蓝根善治瘟疫热病,抗菌抗病毒作用明显。

  • 流感丸

功能主治:清热解毒。用于流行性感冒、流清鼻涕,头痛咳嗽、周身酸痛、炎症发烧等。

用法用量:口服。一次4-8丸,一日2-3次。

药物特点:流感丸为藏药制剂,对于缓解流感的症状及抗病毒均有较好疗效,组成中藏菖蒲、人工牛黄、安息香清热解毒,能快速消除头痛、发热、周身不适等症状,诃子、亚大黄对流感病毒具有较强的抑制和灭活作用。

  • 连花清瘟胶囊/颗粒

功能主治:清瘟解毒,宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,症见:发热或高热,恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻等。

用法用量:口服。一次4粒,一日3次。

药物特点:连花清瘟由银翘散和麻杏石甘汤化裁而来,现代研究发现其具有广谱抗病毒作用,适用于对抗多种流感病毒,体内外均具有抗流感病毒活性,同时还具有抗菌消炎、退热、化痰止咳、提高免疫的作用。

  • 热毒平颗粒

功能主治:清热解毒。用于治疗流感,上呼吸道感染及各种发热疾病。

用法用量:开水冲服,一次1-2袋,一日3次或遵医嘱。

药物特点:热毒平颗粒含生石膏、金银花、玄参、地黄等十二味药物组成,清热力强,抗病毒、防治流感均有较好疗效,安全性高,老人及儿童均可服用。

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