寒假的脚步悄悄临近啦！近年来，小儿包皮问题受到越来越多家长的关注，不少家长计划趁着假期带孩子去做包皮手术。然而，这个手术有必要跟风去做吗？在此，曜影医疗泌尿外科主任徐罡主任医师为大家带来科普解读~
图片来源：摄图网
先来了解“包茎”和“包皮过长”
包茎：是指包皮环口狭窄或包皮与阴茎头黏连使包皮不能上翻，不能露出尿道口和阴茎头。
包皮过长：是指勃起后包皮不能自然上翻露出龟头，一般指的是成年人。
生理性包茎
几乎所有的男孩出生时都是包茎且伴有包皮口的相对狭窄，包皮不能翻转显露阴茎头，这属于生理性包茎。
随着年龄增加和生理性勃起出现，包皮内板和阴茎头逐渐分离，包皮自行上退，很多孩子在3岁左右生理性包茎就会自行消失。
对男孩来说，包皮并非一无是处，它能覆盖、保护儿童娇嫩的阴茎头、尿道口，避免皮肤过度角质化，有助于防止病原微生物的入侵。
另外，包皮也是一个“性感受器”，包皮特别是贴着阴茎头的内板上面分布着很多触觉小体，对成年后的性生活能起到一定的“助性”作用。
如果生理性包茎消失了，随着生长发育，阴茎也会长大。包皮的生长速度是慢于海绵体的，一般到了青春期，阴茎头会逐渐暴露出来。
因此，包皮是否过长，得等成年再看。
在包茎和包皮过长两种状态中，
包茎会对孩子造成更多危害。
1.由于无法上翻包皮清洗阴茎头和包皮腔，包茎容易造成包皮内藏污纳垢，增加阴茎头和包皮感染的风险，严重情况下可能影响膀胱甚至肾脏。
2.严重的包茎会引起阴茎的发育障碍。有些包茎的孩子包皮环口极度狭窄甚至有瘢痕化以及变硬现象，同时伴有严重黏连，导致阴茎头被紧紧裹住，会限制阴茎的发育。
包茎的主要治疗方式
01
随访观察。定期随访，尽早让生理性包茎自行消失。
02
扩张狭窄的包皮环口，配合手法剥离包皮和龟头之间的黏连，从而避免包茎。这种治疗虽然创伤小，但比较费事费力，且如果没有很好止痛，在治疗中患儿会有明显痛感而难以配合。
03
目前国内大量使用的方法——包皮环切术，是指将阴茎前端覆盖龟头的包皮进行切除，使龟头保持外露状态。
需注意的是，术后短期并发症也不少见，比如严重水肿、剧痛、出血、感染、裂开等。虽然大多短期并发症通过及时治疗能治愈，但还有一些长期并发症在术后并不能被及时发现，有的在几个月、几年甚至十几年后才会出现，比如顽固性淋巴水肿、瘢痕增生等。
包皮手术并非越早越好，
如果不存在包茎，
可酌情移到成人期，
待阴茎发育成熟后，
根据各项综合因素，
再选择是否进行。
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