人民网重庆12月28日电 自2021年在全国率先开展企业职业健康管家服务试点以来，重庆开展一企一策职业健康主动服务已逾三年。近年来，重庆市推行职业健康管家改革，为优化营商“软环境”、提升“硬实力”带来新变化。

一

走进重庆市万盛经开区有承建材有限公司，规范分区的车间里，戴着防护镜、耳塞等护具的工人正在各自岗位上忙碌着。“刺耳的机器噪声少了，四处乱溅的碎石块也没有了，工作环境改善了很多。”工人徐师傅欣喜地说道。

2023年，万盛经开区卫生健康局制定发布《重庆市万盛经开区中小微型企业职业健康帮扶行动方案的通知》，在全区中小微型企业中筛选3家存在粉尘、化学毒物和噪声等职业危害且职业病防治基础薄弱的企业，提出17项个性化帮扶措施，明确帮扶内容、方式和频次，帮助中小微型企业全面落实职业病防治责任。

“你们制坯岗位还存在问题，没有设置噪声职业危害告知卡和警示标识。”“长期暴露在噪声中，就可能导致职业病，我们必须正确佩戴耳塞等个人防护用品。”万盛经开区不断加强“一企一策”的精准指导，培训辅导小微企业完成职业病危害项目申报。同时，联合重庆医药高等专科学校附属第一医院提供免费工作场所职业病危害因素定期检测，组织免费职业健康体检，免费开展职业健康监护。

“以往都是自己闷头干活，并不知道工作场所防护设施是否符合要求，心里也没底。现在在企业健康管家的指导帮助下，我们厂内破碎处增设了降尘喷淋设施，强碱投料处安装了应急洗眼喷淋装置，制坯岗位增加了消声器，终于可以安心搞生产了。”重庆市万盛经开区有承建材有限公司负责人蒋茜说，在执法机构、疾控机构、体检机构、健康专家等四方力量的“管家服务”帮扶下，公司制坯岗位噪声8小时等效由87.3dbA降至83.1dbA，现已无超标岗位。

据悉，自开展中小微型企业职业健康帮扶行动以来，万盛经开区以中央转移支付地方职业病防治项目为依托，持续为企业提供免费的健康管理技术指导、职业健康监护等“防、治、管、教、建”一揽子服务，减轻企业职业健康管理费用达10万余元，引导企业投入工艺改造和危害治理经费近30万元，将职业病防治关口前移，提升企业职业健康管理水平和效能，保障劳动者职业健康权益。

二

位于重庆市南岸区的重庆力宏精细化工有限公司是一家专业从事纤维素醚产品研发、生产、销售和服务的民营股份制企业，现有员工462人。“由于建设阶段未开展职业卫生‘三同时’工作，现场工程防护措施不完善，部分岗位粉尘、噪声、高温危害明显，工人职业健康保护意识也不高，不习惯佩戴个体防护用品”，该公司安环部负责人谢莹说道，“重庆市职业病防治院在了解情况后，主动与我们联系，希望能为我们提供职业健康管家服务，帮助我们提升职业健康管理水平。2021年，我们与重庆市职业病防治院签订了企业职业健康管家服务协议，很荣幸，这也是重庆市首批签约服务的单位之一。”

征得企业同意后，重庆市职业病防治院管家服务团队靠前服务、悉心指导，帮助企业开展职业健康知识培训，提升职工职业健康防护意识；规范职业病危害公告栏、告知卡和警示标识的设置；指导企业开展作业人员个人防护用品的配备和穿戴，从要我防到我要防、我会防的转变；针对粉尘和噪声超标岗位，通过在集气罩设置均压网孔挡板、新增抽拉式滤网、安装隔声墙，采用低噪声设备和电机等措施，作业场所粉尘浓度和噪声强度检测合格率达到100%。同时，管家服务团队帮助企业规范上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查工作，完善职业健康管理“五档一盒”和职业病危害申报工作；协助公司所在社区卫生服务中心为企业糖尿病、高血压等慢性疾病人员建立健康管理档案，进行随访、健康教育和健康指导，及时掌握企业职工慢性疾病发生发展情况。

“用心用情开展‘保姆式’健康服务，着力提供主动化、便利化、专业化健康指导。与企业签订服务契约，建立良好互动，形成‘你呼我为’‘主动作为’的工作格局。”重庆市卫生健康委相关负责人介绍，2023年，职业健康管家服务团队为全市企业减免费用177.4万元，全职业人群减少跑动次数8万余次。

三

据重庆市卫生健康委介绍，2023年重庆市职业病危害申报企业15409家。目前，重庆市组建职业健康管家团队262个，签约企业1020家，服务16.35万劳动者。与2019年相比，重庆已新增职业健康检查机构43家、放射卫生技术服务机构15家、职业卫生技术服务机构18家、职业病诊断机构3家，分别增长75%、65%、100%、150%。

据悉，除了为企业提供健康管理方案外，重庆还转变监管方式，将职业健康监督人员纳入管家服务团队，为签约服务企业提供职业健康法律服务和职业病危害综合风险评估，为企业排忧解难。同时，管家团队以具备职业健康检查能力的医疗机构为主体，吸纳职业病诊断医师、全科医师、公卫医师、营养师、心理健康指导师、检验检测人员、执法人员等专业技术人员，为企业提供一揽子基本职业健康服务。同时，重庆还组建西部职业病与中毒医学联盟和重庆市工程防护技术联盟，形成覆盖省(市)、区(县)和部分基层医疗卫生机构的职业病防治医联体，开展职业病危害工程防护研究与技术推广。

值得一提的是，2024年11月5日，国家卫生健康委员会在重庆举办“推广三明医改经验”主题新闻发布会，介绍深化医改的重庆实践。其中提到重庆市职业健康管家服务以“数改”推动“医改”，赋能职业健康高质量发展。比如，重庆持续推进“一件事一次办”和“一网通办”，自主谋划职业健康“一件事”上线运行，为企业和劳动者提供职业健康检查、职业病诊断、职业病鉴定和工伤及劳动能力鉴定等线上预约查询服务，实现跨层级、跨系统、跨部门、跨业务的协同管理和服务。同时，充分整合国家基本公共卫生服务、工伤预防项目、工会劳动保护项目提升等资金，并向中小微企业倾斜，为企业减负，营造亲商便民的良好氛围，让市场主体轻装前行。(胡虹、李璐、喻芳、欧阳方怡)