阳光讯（记者 郑亚雷）近日，西安市第九医院心血管病医院一科在人工体外膜肺氧合（ECMO）的支持下，成功为一名75岁的冠脉严重三支病变患者完成了复杂高危的冠状动脉钙化斑块旋磨及支架植入手术。这一手术的成功标志着西安市第九医院在复杂高危冠脉病变的介入治疗领域取得了重大突破。
据了解，这名男性患者因反复胸痛入院，经过冠脉造影检查，发现其三支血管重度狭窄，其中左主干末端及前降支、回旋支开口存在严重的三分叉病变，前降支中段还有重度钙化狭窄。面对如此复杂的病情，西安市第九医院副院长赵朝、心血管病医院院长冯占斌、心血管病医院一科主任袁博团队经过多次讨论，决定在ECMO的支持下分次进行介入手术治疗。
在第一次手术中，团队通过血管内超声（IVUS）精确评估后，成功植入了2枚支架，完成了右冠血运重建。然而，第二次手术面临着更大的挑战，左主干分叉病变的高难度和高风险使得术中操作极易导致患者心跳骤停及低血压休克。为此，西安市九院心血管专家团队制定了详细的手术策略，在ECMO联合主动脉球囊反搏泵(IABP)的支持下，先应用IVUS进行精准化评估，再采用冠状动脉斑块旋磨术解决钙化病变，进而植入支架。
在第二次手术过程中，尽管患者多次出现血压波动，但在充分的生命支持和及时的输血、升压措施下，手术团队成功攻克了所有难题，为患者植入了3枚支架，实现了完全性血运重建。手术后，患者即刻脱机，生命体征持续稳定，恢复情况良好，现已顺利出院。
人工体外膜肺氧合（ECMO）是一种先进的生命支持技术，它通过将体内的静脉血引出体外，经过人工氧合后重新注入患者体内，起到部分心肺替代作用，维持组织、脏器供血供氧。在复杂高危心脏手术的围手术期，主动应用ECMO进行保护性支持，可以为手术和抢救争取更多的宝贵时间，使术者更从容地应对危机、解决困难，进而保障患者的生命安全和手术的顺利完成。
此次手术的成功离不开西安市第九医院医务科的统筹安排以及设备科、血库、导管室等科室的大力配合。这是西安市九院多学科、多部门合作救治急危重症患者能力的集中体现，也标志着西安市九院在急危重症救治领域迈出了坚实的一步。同时，这也是心血管病医院发展过程中的里程碑式跨越，代表着西安市九院心血管团队在复杂高危冠脉介入治疗领域开辟了新的道路，为更多难以耐受手术的复杂高危冠脉病变患者提供了宝贵的治疗机会和继续生存的希望。
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