赵明芳教授：实现罕见靶点NSCLC诊疗均质化，罕见靶点精准诊疗联盟推动辽宁全域诊疗水平提升|nsclc|世界肺癌大会|治疗|罕见靶点|肿瘤|赵明芳|辽宁省

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成立一年有余，辽宁省罕见靶点精准诊疗联盟着力提升非小细胞肺癌（NSCLC）临床规范化诊疗能力。

目前，肺癌仍是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，严重威胁着人们的生命健康。随着肺癌诊疗进入基于分子靶向的精准治疗时代，从亚裔人群发生率较高的EGFR突变，到ALK、BRAF等相对罕见的肺癌靶点，相关研究探索和药物研发持续推进，给众多驱动基因阳性的NSCLC患者带来了长生存的希望。这其中，罕见靶点患者的临床诊疗领域更是成绩斐然。然而，我国幅员辽阔，不同地域、不同级别医疗中心间对肺癌检测与治疗规范化的理解与落地实施均存在差异，这也成为我国肺癌规范化诊疗及全程化管理中亟待解决的问题。

为进一步推动我国 NSCLC 罕见靶点的规范化诊疗，中国临床肿瘤学会（CSCO）携手武田中国，依托 CSCO 非小细胞肺癌领域权威学者，搭建了 CSCO 省级罕见靶点精准诊疗联盟。2023 年 7 月 7 日，辽宁省罕见靶点精准诊疗联盟正式启动，距今已一年有余。值此契机，医学界诚邀中国医科大学附属第一医院赵明芳教授，回顾辽宁省罕见靶点精准诊疗联盟成立一年多来的主要成就，展望未来诊疗联盟的发展方向，发表真知灼见，为肺癌诊疗领域发展提供重要参考。

赵明芳教授：实现罕见靶点NSCLC诊疗均质化，罕见靶点精准诊疗联盟推动辽宁全域诊疗水平提升

医疗协作跨越区域壁垒，促进肺癌治疗水平均质化

2023年7月，CSCO携手国内肺癌诊疗领域的专家学者，在沈阳成功举办辽宁省罕见靶点精准诊疗联盟启动会。这一举措标志着辽宁省在罕见靶点精准治疗领域迈出了重要一步，也呼应了“健康中国2030”规划纲要中「提升医疗服务质量、实现大病不出县」的战略愿景。赵明芳教授在分享中，详细介绍了辽宁省罕见靶点精准诊疗联盟的成立初衷及其对肺癌治疗的积极影响。

图1 赵明芳教授分享

赵明芳教授

赵明芳教授指出，2024年是“健康中国2030规划纲要”颁布实施的第八个年头。辽宁省在推动区域医疗资源同质化方面，肩负着重要的责任。特别是在肺癌诊疗中，随着罕见靶点治疗的不断深入，地区差异显得尤为突出。辽宁省的医务工作者秉承着推动标准化、规范化诊疗的理念，致力于整合区域内的科研与临床力量。联盟的成立，正是为了进一步提高肺癌患者的诊疗水平，尤其是那些罕见靶点的肺癌患者，通过精准治疗，改善他们的生存获益同时提升生活质量。

中国肺癌患者基数很大，即使是罕见靶点突变患者其诊疗需求依旧不容小觑。目前，罕见靶点特别是“钻石靶点”ALK融合的研究成果，已经在临床实践中展现出显著疗效。布格替尼作为ALK抑制剂，在多项临床试验中证明了其对ALK阳性NSCLC患者生存期有显著的延长效果。赵明芳教授还提到，基于在临床研究中展现出的优秀疗效与安全性结果，《2023 CSCO非小细胞肺癌诊疗指南》已经将布格替尼列入一级推荐。同时，2023年3月，布格替尼也被纳入我国医保目录，极大地提高了药物的可及性，使更多患者能够受益。为ALK阳性NSCLC患者的个体化精准治疗提供了非常有力的武器。

对于辽宁省罕见靶点精准诊疗联盟过去一年的工作，赵明芳教授强调，过去一年在全国各领域专家的积极帮助和支持下，在联盟成员的共同努力下，辽宁省罕见靶点精准诊疗联盟，通过线上、线下结合的方式积极推进先进医疗技术的下沉，帮助基层医院提升诊疗水平，真正做到资源共享和同质化发展。赵明芳教授表示，辽宁省罕见靶点精准诊疗联盟的意义不仅仅是知识的传播，更在于提高基层医疗机构的整体服务能力和诊疗水平。自己所在的中国医科大学附属第一医院肿瘤内二科，近年来诊疗水平获得大幅提升。通过定期的线上、线下会议以及对基层医院的技术支持，帮助了沈阳市以及周边县市的肿瘤患者，确保了他们在当地就能够享受到高质量的医疗服务。辽宁省罕见靶点精准诊疗联盟的成立，不仅为地方医疗发展注入了新的活力，也为实现“健康中国2030”战略目标提供了坚实保障。赵明芳教授总结道，跨区域的医疗协作不仅提升了诊疗质量，也让更多患者受益于精准治疗的成果，进一步向着「治愈」靠拢。

图2 赵明芳教授莅临鞍山「肺癌靶向精准诊疗」会议

团队建设与临床突破并行，推动肺癌诊疗进入新阶段

自2023年7月辽宁省罕见靶点精准诊疗联盟成立以来，已开展多项重要的学术交流活动，并取得显著的临床成效。赵明芳教授在接受采访时详细回顾了这一年多来的进展，并分享了团队在专业人才培养、学术交流和临床成果方面的重要突破。

赵明芳教授

赵明芳教授强调，优秀的医疗团队是联盟成功的关键之一。作为中国医科大学附属第一医院肿瘤内科的带头人，赵明芳教授深知肿瘤专业人才的培养和能力提升至关重要。她提到，肿瘤内科医生面临的挑战之一是专业知识的广泛性与极快的更新速度，尤其是在精准治疗领域。因此，团队成员不仅要夯实基础知识，还需要在影像学、分子生物学、解剖学等多领域进行深度培训。赵明芳教授团队自组建以来，坚持每一位成员都要通过全面深入的学习，具备全面的肿瘤评估与治疗能力。同时，要求团队成员下沉到各个县市不同的基层医疗机构，手把手帮助基层医生实现「金字塔」效应。近年来，团队整体诊疗水平获得了突飞猛进的提高，这也得到领域内其他同行和患者的认可。

在学术交流方面，赵明芳教授团队积极参与国内外多学科诊疗（MDT）和疑难病例的线上会诊活动。每周二的线上会诊与中国医学科学院肿瘤医院及国家癌症中心联合开展，为全国范围内的疑难病例提供专家意见。此外，团队还与四川大学华西医院、上海市肺科医院等多家知名医院开展定期的MDT讨论。其间，大家相互学习，互通有无，也推动了罕见靶点患者的诊疗水平提升。

在临床成果方面，赵明芳教授团队取得了诸多突破。特别是在沈阳市胸部肿瘤精准诊疗临床医学研究中心成立后，中国医科大学附属第一医院肿瘤内科不仅承办了多场学术会议，还在科研方面取得了丰硕成果。近年来，团队在中科院二区及以上期刊上发表了15篇影响因子较高的研究论文，并获得了多个国家自然科学基金重大课题和科技部重点项目的资助。此外，团队还发起了多项临床研究，部分研究成果已在国际学术会议上进行汇报，进一步推动了肺癌精准治疗的进步。

赵明芳教授特别指出，近几年来团队的努力为许多罕见靶点患者带来了希望。一些曾经被认为不可治愈的患者，在团队的精心治疗下，已实现了治愈或无瘤生存。她认为，这些成就不仅是团队的荣誉，也是联盟各方专家共同努力的结果。赵明芳教授表示，未来团队将继续推动罕见靶点精准治疗的研究与临床实践，为更多患者带来生的希望。辽宁省罕见靶点精准诊疗联盟通过不断强化团队建设、推动学术交流，并取得显著的临床突破，不仅提升了肺癌精准治疗的水平，也为更多罕见病患者带来了治疗希望。

精准诊疗与学术支持并进，推动辽宁罕见靶点治疗迈向新高峰

结合当前我国肺癌患者的诊疗现状，赵明芳教授强调，未来辽宁省罕见靶点精准治疗联盟将聚焦于以下几个关键方向，以推动未来联盟内各级医疗机构诊疗水平进一步提升，并最终惠及更多罕见靶点患者。

赵明芳教授

首先，赵明芳教授指出，寻找并及时识别驱动基因阳性患者是治疗的核心环节。随着精准治疗理念的深入发展，近年来，肺癌的诊疗已经逐步转向以患者为中心的个体化治疗。这不仅要求在规范化治疗的基础上进行个体化调整，更要为患者提供更多的关怀与支持。通过精准的分子诊断，尤其是二代测序（NGS）技术，患者能在初诊时获得更全面的评估，为后续治疗提供重要依据。目前，NGS检测的费用较高，赵明芳教授团队所在医疗中心通过降低费用进一步增加NGS检测的可及性，推动精准诊断的普及帮助更多肺癌患者在早期阶段获得及时的治疗机会。

其次，赵明芳教授强调，精准诊疗的理念与实施需要通过加强与下级医院的学术交流和线上会诊支持，真正深入基层。通过线上MDT讨论和特殊疑难病例的会诊，基层医生能够随时与高水平的专家团队进行交流，不仅能够提升自身的诊疗水平还能在患者关键诊疗阶段获得有效帮助。赵明芳教授表示，中国医科大学附属第一医院肿瘤内科团队将协助各医院组建MDT团队，并通过线上平台为下级医院提供实时帮助，推动全国范围内同质化诊疗的发展，确保更多患者能够接受到高质量的医疗服务。此外，赵明芳教授还呼吁各医疗中心为罕见靶点患者建立专科门诊，以满足日益增长的诊疗需求。最后，赵明芳教授提出，辽宁省罕见靶点精准治疗联盟未来将围绕精准诊断、学术交流、临床支持等多方面开展工作。通过不断提高医生的专业水平，推动精准诊疗的普及，联盟将为罕见靶点患者带来更多的生存机会，进一步推动肺癌治疗的创新性发展。

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