日前，第七届“上海医改十大创新举措”揭晓，上海市同仁医院“打造一体化多功能急诊平台，提升区域危急重症救治能力”；天山中医医院“区域医联体多措并举提升区域基层中药处方质量”；华阳街道社区卫生服务中心“建设‘拾吾医站’，探索社区健康管理新模式”荣获提名奖。
第七届“上海医改十大创新举措”评选今年4月开启，共推荐申报74条举措，经过两轮专家严格遴选和网络投票，最终产生了10项获奖、16项提名奖。
上海市同仁医院
上海市同仁医院是长宁区最大的综合性医院、唯一的区域性医疗中心。2023年，医院以急诊大楼改扩建为契机，精心设计建筑布局、细致梳理业务流程，有效提升救治效率。
医院规划“四层五区七中心”的空间布局。四层即急诊楼四个楼层，分别为一楼综合接诊抢救，二楼急诊留观、病房和输液室，三楼4间百级手术室/DSA导管室和重症监护室，四楼创伤病房；五区是将综合接诊抢救区域，细分为预检分诊区、4个抢救室、急诊内科诊区、急诊外科诊区和独立的儿童诊疗区；七个中心指胸痛中心、房颤中心、心衰中心、卒中中心、溶取栓中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心。
从预检挂号开始，无需反复排队付费，看诊、检查、检验、治疗等环节一气呵成。各楼层、区域，通过科学的动线、清晰的标识彼此联通，人流、物流有序畅行，设施、资源有效共享，为急危重创患者创造一门式、无中转的急救环境，实现了“急救+手术+监护+早期康复”的一站式整合。
畅通院前120急救系统、基层医疗卫生机构与医院之间的抢救绿色通道，建立智慧型急诊（分级和诊治指引）子系统，设立专门的预检区域用于病情初步评估、分级分诊等，合理分配医疗资源，保证救治过程井然有序。
目前，同仁医院急诊实现了一体化、多功能的急救，使患者等候时间平均缩短20分钟，技术的提升，使心脏骤停、心脑血管病、严重创伤、高危孕产妇、脓毒血症休克等疾病的救治成功率显著增强，逐步打造起“区域一体化的危急重症救治中心”。
天山中医医院
天山中医医院发挥长宁区中医医联体牵头单位引领作用，通过成立中药处方前置审核中心、开展区域中成药合理应用培训，推进院内制剂在长宁区的调剂使用等多重举措实现医联体内中药服务连续化、同质化，提高了中药处方质量，保障患者用药安全。
2023年牵头成立区域中医处方前置审核中心，2023年9月完成长宁区全部10家社区卫生服务中心中药处方前置审方全覆盖。
审方中心每月定期向各社区推送上月审方分析报告，包括处方审核总概况、通过率，处方问题总结，高频问题药物排名，高频问题医生排名等，并给出审方药师总结及持续改进建议。同时，通过根据各社区定期反馈意见，不断完善处方设置规则和药品信息，针对社区常用药、高频超量药物开展调研。
2023年9月至今，长宁区中医医联体中药前置审核中心的处方审核通过率、人工干预通过率稳步上升，整体处方合格率基本保持在95%以上，区域内基层医疗机构临床合理用药水平全面提升。
今年以来，天山中医医院还多次派出临床药师、区域中药处方前置审核中心审方药师到各医联体成员单位为各社区医师培训，逐步提高临床医师的用药水平，减少药品不良事件的发生，为长宁老百姓提供更精准、更优质的中医药服务。
同时，天山中医医院还启动了《名老中医经验传承暨中青年医师能力提升项目》，面向全区招收培养对象。采用名中医工作室培养、名中医师带徒培养两种培养模式加强中青年中医医师的能力培养，使区域内的中药处方质量持续提升，进一步加强了区域百姓的用药安全。
华阳街道社区卫生服务中心
“拾吾医站”是华阳路街道和区卫健委共同探索的健康社区建设、医防融合新平台、新品牌，赋能居委会公共卫生委员会，深化“15分钟美好生活圈”建设，有效拓展了社区健康服务渠道，着力打造布局合理、设施完善、功能完备、服务优质的现代化社区卫生服务体系。
在服务功能和内容上，融合居委会公共卫生委员会职能、中医药服务等基本医疗服务、基本公共卫生以及家庭医生签约服务，形成了以服务公示、服务预约、疾病风险筛查和意见建议收集为基本模块的五大功能、六大服务内容。
在管理体系和架构上，由居委会主任担任站长，居委会卫生条线干部和居委责任家庭医生分别担任常务副站长和副站长，从而更好地分工履职、合力协作。
同时通过建立以1个卫生中心+4个卫生站+21个居委会“拾吾医站”+N个楼栋家庭的“1+4+21+N”布点模式，向社区最后一公里延伸，搭建老百姓身边的健康服务供给平台，让居委会成为百姓主心骨，让家医成为百姓健康“医”靠，让人民群众在15分钟慢行范围内获得触手可及的优质健康服务。
通过“拾吾医站”平台构建，已经将4个市、区级名中医工作站引入社区，新增4个居委健康咨询点，举办名中医社区巡诊活动12场，通过引入市级专家进社区，向居委和功能社区推广健康服务，让社区居民和辖区白领享有家门口、楼门口的健康服务。
图片来源于各医院
撰稿：赵 立
编辑：李冰倩
责编：颜文彬
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