近日，常德市第四人民医院普外科一病区成功为两名胃癌患者实施了全腹腔镜下远端胃癌根治+毕二式胃肠吻合+布朗式吻合术。这在常德市第四人民医院微创手术的发展进程中具有突破性的意义，它不仅标志着该院在胃肠道恶性肿瘤手术治疗领域再次取得重要进展，更为胃肠道肿瘤患者提供了更加精准、高效的治疗方案。
第一例患者胡某，62岁男性，因反复上腹部疼痛3月余来常德市第四人民医院就诊。患者既往有窦性心动过缓病史，曾在外院因心动过缓未能行全面检查，仅接受了药物保守治疗。11月初，患者病情加重，出现反复进食后呕吐，转入医院消化内科。经过积极完善检查，明确诊断为胃窦中低分化腺癌并幽门梗阻。随后，普外科会诊并与家属沟通后，患者转入医院普外科一病区继续治疗。
第二例患者梅某，72岁男性，7年前曾在外院因心肌梗塞行开胸冠脉搭桥术。半年前，患者出现上腹部不适，期间曾在外院治疗，但因心脏疾病未能进一步完善检查，仅行药物治疗，但效果不佳，患者遂转入我院消化内科就诊。常德市第四人民医院消化内科医生积极创造条件，顺利为患者完善胃镜检查，最终确诊为胃窦中低分化腺癌合并幽门梗阻。经与家属反复沟通并请普外科一病区会诊后转入科室进一步治疗。
两名患者转入普外科一病区后，迅速完善了进一步检查。结果显示，胡某合并有支气管炎、中重度混合型通气功能障碍及严重窦性心动过缓；梅某则合并慢性阻塞性肺病并肺部感染、重度混合型通气功能障碍。针对两位患者病情的复杂性，普外科一病区科主任韩基平主任医师迅速组织全院各专科专家会诊，并通知即将结束在上海华山医院学习的科室副主任姚磊副主任医师商讨治疗方案。
经过积极术前准备，并与患者家属充分沟通后，决定分别于12月3日和12月4日为两名患者实施手术治疗。姚磊副主任医师于11月30日学成归来后立即投入工作，熟悉了解两名患者的相关病情资料，并带回了胃癌前沿手术技术。
12月3日，患者胡某在完善心脏临时起搏器植入后，与行手术治疗。本次手术由姚磊副主任医师带领的手术团队主导，科主任韩基平及科副主任孙胜利全程助力，最终顺利完成了常德市第四人民医院首次自主实施的全腹腔镜下远端胃癌根治+毕二式胃肠吻合+布朗式吻合手术。术后，患者转送重症监护室进一步治疗。
12月4日8时，姚磊副主任医师带领下级医生在ICU查看胡某，患者精神状态良好，生命体征平稳。与监护室医生积极沟通后，患者转回普外科一病区。与此同时，梅某也被手术室护士接至手术室做术前准备。处理好胡某后，姚磊副主任医师再次带领团队走上了手术台，顺利为梅某实施了同样的手术。术后，梅某转入ICU治疗，并于12月5日转回普外科一病区。两名患者经积极的术后康复治疗，均于术后10天左右康复出院，并遵循术前MDT讨论的原定方案进行后续的肿瘤综合治疗。
当前，腹腔镜技术飞速发展，微创理念持续更新。患者及家属越来越渴望疾病治疗能创伤小、恢复快，这对新时代的外科医生提出了更高的要求。下一步，常德市第四人民医院普外科一病区技术团队将不断提高诊疗技术水平，努力让老百姓在家门口就能享受到高水平、高质量的医疗服务。
据了解，腹腔镜手术分两类，一种是临床常用的“腹腔镜辅助手术”，另一种是对操作技术和技巧要求更高的“完全腹腔镜手术”。顾名思义全腔镜手术就是指器官的游离、淋巴结的清扫、血管的离断以及消化道的重建等所有步骤均在腹腔镜下完成，这使得腹壁切口更小，腹腔暴露在空气中的时间也越短，对病人的损伤就更小，病人术后恢复得也更快。
来源：指尖新闻
作者：谭钦
编辑：邱琪
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