樊冬梅：脾胃虚寒具体有什么症状呢？一起来看看吧
樊冬梅 广州中医药大学教授，脾胃病科 主任医师。现定期在广州宏韵中医馆坐诊。
这种现象在中医中被称为脾胃虚寒，它与我们的日常生活习惯、气候、情绪以及新冠疫情的影响有关。如果你或你周围的人出现这些症状，可以考虑使用附子理中丸。
附子理中丸是一种源自宋代《太平惠民和剂局方》的传统中药方剂，它在《伤寒论》中的理中丸基础上增加了附子。其主要成分包括附子、人参、干姜、炙甘草和白术，现已有同名的中成药。这种药的主要作用是温暖内脏、驱散寒冷、补充脾阳，适用于阳气不足和脾胃虚寒的情况。
那脾胃虚寒具体有什么症状呢？
脾胃虚寒的症状包括舌苔白厚、消化不良、食欲下降、胃部对寒冷敏感、面色苍白、四肢不温、大便清稀等。女性可能还会出现月经不调、痛经和白带异常等症状。
其主要表现有舌苔白厚。通常健康的舌头表面应为淡红色，看上去很润泽，舌面有一层轻薄且干净的舌苔。如果舌头边缘出现明显齿痕，舌苔白厚，看起来滑而湿润，则说明脾胃有寒湿；中医认为人体的气血是由脾胃将食物转化而来的，若是脾胃虚寒，则易导致消化不良，从而引起食欲下降；脾胃虚寒的人，天气变冷或者是吃了寒冷的东西就会觉得胃疼，但同时得热疼痛则减。
脾一旦有毛病，人吃进去的饭、喝进去的水，就不能正常运化，无法供给五脏六腑营养，于是血液就减少了，其结果就是脸色变白变黄；人体的四肢，同样需要脾胃运化的水谷精微等营养，以维持其正常的生理活动。因此脾胃虚寒者大多四肢不温、手脚发凉，而且非常怕冷；脾胃虚寒者，大便清稀，无臭味，每次总有排不尽的感觉，一次过后很快又要去第二次，严重者往往连续不断；女性脾胃虚寒的常见表现为月经不调、痛经、白带量多质稀。
附子理中丸的配方包括附子和理中丸两部分。理中丸源自张仲景的《伤寒论》，是治疗脾胃虚寒的经典方剂。人参在方中起到补充元气、增强脾胃的作用；干姜则负责温暖内脏、驱散寒冷；白术和炙甘草则辅助人参，增强补脾效果。
附子是一种大辛大热的药材，能够迅速补充阳气、驱散阴寒，被称为“回阳救逆第一要药”。它能够通行十二经，温暖全身阳气，对心阳、脾阳和肾阳都有益处。
而如上文所说，热多欲饮水的热可以看作是一种吐下后引发的虚热，这种热不是单纯靠饮水就能解决的，而患者不知道其缘由，最后导致喝进去的水没有被好好利用反而变成水饮，此时张仲景用的是五苓散来通利水饮。而另一种情况是“寒多不用水者”，也就是经过吐下后的患者身体虚了，里阳衰微，阴寒内盛，根本喝不进去水，所以此时用理中丸温化中焦。
从两条条文就能看出来理中丸的作用，就是温中散寒。
附子理中丸主要针对的是脾胃虚寒、阳气不足所致的腹痛喜温、四肢不温、恶寒、面色苍白、食欲不振、便溏或腹泻等症状，主要以提升整体阳气、驱散体内寒气为主，并以此来改善体质虚寒。
除此之外，有过敏性鼻炎的人也可以用，中医认为过敏性鼻炎是由于体内正气不足所致，附子理中丸中的人参可健脾益气，阳气充足了，鼻窍自然就通开了；人体内的水湿大多是由于脾的运化失调所致，如果脾虚，就不能把身体各个部位需要的水液推动过去，就会导致水停滞在脾胃，从而形成水湿。白术可以健脾益气化湿，附子和干姜可以鼓舞脾阳推动，让脾的运化恢复，从而去除寒湿，也能够在一定程度上减肥；很多女性在月经前后期会出现小腹冷痛的现象，并且还伴有腰酸腰痛。这种情况是由于受到寒邪之气的侵袭，此时用附子理中丸就能把体内凝滞的寒气驱除，还能温暖腹部。通则不痛，没有寒气淤堵，自然就不会痛经了。
但要注意，不可自己在家随意服用附子，即使去药店购买附子理中丸的中成药，第一次也应先服少量，看身体有无不适，再决定是否继续服用；附子理中丸适宜与四神丸、人参健脾丸、参苓白术散等温肾健脾类中成药配伍，不适宜与寒凉性的牛黄解毒片、黄连上清丸等配伍；孕妇慎用此药；湿热困脾，血燥阴虚，肝郁内热，一切非寒之证，切不可服；还要注意，不可久服！
中医脾胃樊冬梅主任，擅长：治疗难治性胃肠病如胃炎伴萎缩，肠炎伴溃疡，肝炎及肝硬化伴静脉曲张腹水，胃肠病及胃肠肿瘤术后伴消瘦失眠大便异常等。具有扎实的理论知识和丰富的临床诊疗经验。
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