冬季运动突发意外怎么办？如何防护？|背伸|腕关节|腰椎|骨折

寒冷的冬季，常常让人感到疲倦乏力，坚持运动有助于提升体温，改善血液循环，在增强免疫力、提高体力甚至是情绪管理方面带来显著的优势。当然，冬季运动并不是随便做做就行的，不恰当的运动不但对健康无益，反而可能带来更大的风险。

冬季运动突发意外怎么办？

如何做好防护？

怎样做好应急处置？

对此，复旦大学附属华山医院副院长、静安区中心医院院长、手及上肢外科专家徐文东教授，静安区中心医院重症医学科金娴副主任就健身运动后发生肢体功能损伤和严重并发症的处置给出了健康提示。

什么情况下会出现腕关节损伤？

徐文东表示，腕关节损伤，一般常见于摔倒手撑地的情况，比如打篮球摔倒、跑步摔倒。摔倒时，很多人会本能地伸出手掌支撑地面，肘关节保持伸直位，这样的话，身体所有的重力都施加在腕关节上，非常容易发生腕关节损伤，比如桡骨远端骨折、舟状骨骨折、三角纤维软骨复合体损伤、舟月韧带损伤等。

如果不慎受伤，去医院之前，如何紧急处理？

关于腕关节受伤的紧急处理，有非常明确的两个方法：一是冰敷，二是固定。冰敷要隔着毛巾或衣物，防止冻伤。腕关节的固定可以使用一块木板放在手腕掌侧，用带子缠绕几圈，再将带子绕过颈部，悬吊在胸前。

健身运动中，如何避免出现腕关节损伤？

大家较为熟悉的是对腰椎的保护，比如在举重等力量训练中，需要把腰挺直，腰部挺直就是腰椎的保护性体位。对于腕关节来说，腕关节背伸20~25度是腕关节功能位，也是腕关节的保护性体位。

比如俯卧撑，比较常见的方式是直接用手掌支撑地面，但这样腕关节处于背伸90度的位置，腕关节的韧带被极度牵拉，特别是如果进一步增加负重或训练时间，超过腕关节的韧带承受能力，非常容易造成腕关节损伤。因此，建议做俯卧撑时抓握一个俯卧撑道具，从手掌支撑改为抓握支撑，腕关节的体位也从背伸90度位改为背伸20~25度的功能位。

当然也有朋友会问，

为何杂技、体操、街舞等运动

有很多手掌支撑动作，

从业者却没有事？

因为这些运动的从事者大多从小就开始训练，在发育完成前做这些训练，与不做这些训练的成人相比，腕关节周围韧带会更加坚韧、抗牵拉能力更好。而对于普通人群来说，没有从小接受过训练，腕关节周围的韧带可能不够发达，健身或运动时，要特别注意对腕关节的保护。

运动后，可能会出现哪些严重并发症？

金娴表示，现在有非常多的人意识到健康的重要性，不光是年轻人，一些中老年人也积极加入到了健身锻炼的行列。健身是非常好的一个方式，在锻炼身体保持身体机能的同时，又能放松心情、缓解压力，同时还能增加社交活动。但是，我们也会看到一些相关的报道，比如在马拉松赛事或在一些场合，特别是健身房里，有人出现心跳呼吸骤停的情况。

为什么健身后，有些人会出现心跳呼吸骤停？

不适当的运动会加重心肌耗氧量，从而诱发心脏骤停。有数据显示，中国每年有超过54万人出现心跳骤停，相当于大约每1分钟就有1个人会发生。而大部分都发生在院外，比如说健身场所等。心脏骤停的原因中，心源性因素占比较高，如急性心肌梗死、恶性心律失常等；还有一些脑卒中、电解质紊乱、药物因素等原因，这些多半是有基础疾病的患者；还有就是饱食后进行锻炼的人，可能会出现反流误吸致心跳呼吸骤停的情况。

碰到这样的情况，如何处理？

当遇到突发心跳呼吸骤停的病人，进行规范有效的心肺复苏对病人预后是非常关键的。“黄金4分钟”，就是指脑细胞缺氧4分钟以上，就会出现不可逆的损害，所以在4分钟以内进行有效的心肺复苏（现场急救），病人心跳呼吸恢复的可能性大，最关键的是神经功能损害可以减低到最低程度，预后会大有改善。

怎样防止运动后发生严重并发症？

健身运动前，我们应该做好充分的评估，特别是中老年人，去医院做一次全面的体检，特别是心肺功能的检查。在参加健身锻炼的同时，要注意因人而异地选择健身项目，根据自身情况再确定合适的运动项目，最好在专业的健身老师指导下进行。同时，也要评估机体的承受能力，很多健身的人喜欢不断地挑战自我，但还是要注意量力而行，循序渐进才能长远地进步。

碰到心跳呼吸骤停的病人，应该怎么做？

心跳骤停的现场目击者或者施救者绝大多数是非医务人员，对于相关急救知识的掌握程度仍然不高。不过现在有越来越多的人开始学习心肺复苏知识和技能，知道心肺复苏的重要性。