杜林德 封面新闻记者 刘虎
手持彩超、便携心电图机、血压计……这是一个乡村医生“移动医疗包”里配备的医疗设备。
在遂宁市大英县，这样的乡村医生有100人，他们背着医疗背包，行走在乡间，为群众送医上门，让偏远乡村有了“行走的医院”、北京优质医疗资源实现进村入户，让大英人民走最近的路、花最少的钱、治最闹心的病。
近年来，大英县始终把保障群众健康放在优先发展的战略位置，以卫生健康强省建设为牵引，创新探索“三个最”健康新模式，以争创“全国基层中医药工作示范县”为抓手，吹响建设健康大英的号角，推动实现健康发展优先规划、健康政策优先保障、健康投入优先安排、健康问题优先解决，为建设好“大美大英”贡献卫生健康力量。
大专家免费体检活动。大英县卫健局供图
走最近的路
构建医疗服务网络新格局
在县域医疗卫生服务体系中，乡镇卫生院是承上启下的枢纽，承担着维护基层百姓健康的重要职能。
大英着眼提升基层医疗服务的可及性，对各镇卫生院的布局进行科学规划，投入4000余万元，建成河边、隆盛两个“县域医疗次中心”，各镇卫生院均达到标准化建设要求。
隆冬时节，冷风吹拂，村民杜阿姨却心意暖暖。她正在河边卫生院中医科体验中医推拿，“现在就医很方便，以后像脚疼、腰疼这种小病小痛，都可以来这里按摩、针灸，再也不用跑大医院了。”
在大英县天保镇龙坝村，改造升级后的村卫生室焕然一新。一个小小的村卫生室，设有全科诊室、输液室、治疗室、药房等多个功能区，还增配了心电图机、红外线治疗仪等多种医疗设备，乡村医生正细心地为村民们免费测量血压、血糖。
大英充分考虑人口分布、地理区位等因素，建设标准化村卫生室222个，规范设置社区卫生服务站12个，均配备中、西医两名以上全科医生，建制村卫生服务标准化覆盖率达90%以上，全面实现基本医疗服务15分钟可及圈。
优化分级诊疗体系，让“医”路畅通。大英全面整合县级医疗机构及各镇医疗卫生资源，建立“一主一副”两个医共体，按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”原则，以大英县人民医院和大英县中医医院为龙头，联动基层卫生院建立医学影像、检验、心电3个远程诊断中心，逐步实现“基层检查、上级诊断”。2024年，共开展远程心电诊断4397例，远程放射诊断17844例，合作单位上转病患1325例，牵头单位下转病患411例，下转率较同期提升23%。
大英县“健康180”系统
同时，优化网络服务平台，让健康数据“跑起来”。大英以“互联网+医疗健康”为抓手，提高远程医疗服务利用率，高质量引进并实施“大专家.com”和“行走的医院”健康180等特色互联网新型项目，促进优质医疗资源均衡布局。为基层卫生院、村卫生室配备智能化“全科医生助诊包”100个，每周提供北京三甲医院远程门诊专家号100个，项目实施以来，助诊、检查检验服务9000余人次，完成各类检查检验3万余项次，接到远程呼叫215人次，连线北京专家开展远程诊疗63人次。
花最少的钱
探索医疗合理控费新路径
医疗费用事关百姓健康权益，只有从不合理的医疗费用中挤出水分，才能切实缓解“看病贵”问题，减轻群众就医负担。
“从入院到现在1分钱都还没有缴纳，医护人员还叮嘱我安心养病，出院时直接在护士站就可以结算。”患者张琳说，低保、孤儿等重点人群“先诊疗后付费”和“一站式”结算政策真的很暖心很便利。据了解，大英还统筹组建全科家庭医生签约服务团队148个，常住人口签约服务率达87%，重点人群覆盖率达100%。
大英聚焦医保政策宣传，积极优化医保政策，提高医保报销比例，扩大医保报销范围，建立冠心病、糖尿病等28种慢性特殊疾病，以及肾功能衰竭、恶性肿瘤等20种重症特殊疾病认定机制，进一步规范费用报销服务流程。
药品耗材集中带量采购直接推动医疗成本下降。大英建立统一采购平台，通过集中采购、合理库存等措施，有效降低群众就医成本，全县公立医疗机构基药使用占比达标率、采购率达100%，集中带量采购种类达368种，整体降价幅度达40%以上，门诊、住院次均费用同比下降5%、17.79%。
让困难群众更有“医”靠。大英县构建完善的医疗救助体系，积极对接困难群众多样化救助需求，设立医疗救助专项资金，创新“1+2+N”工作法，常态化落实医疗救助与基本医疗保险、大病保险等N项信息共享和服务衔接，推动医疗救助从被动向主动转变。
治最闹心的病
实现医疗服务水平新提升
2024年11月2日，遂宁市政协副主席、大英县委书记胡铭超带队赴云南省昆明市参加“健康中国创新大会暨云南医生云大会”。
会议期间，钟南山、张伯礼等院士为大英健康管理把脉支招，大英还与西安交通大学第一附属医院、大专家.com平台等达成健康合作意向或协议。
大专家.com远程自助式多癌联筛项目启动仪式。 大英县卫健局供图
医疗卫生人才是卫生健康事业发展的第一资源，也是建设健康大英的重要支撑，更是治最闹心的病、提升医疗服务水平的根本前提。
大英在落地引才引智赋能卫生健康事业高质量发展的同时，持续改革人才培引路径，完善人才激励举措，近3年引进硕士研究生11人。完善人才激励举措，加强本土医疗人才培育，通过与成都中医药大学等知名高等院校协同实施“校地战略”合作，不断优化人才队伍结构。邀请中国工程院院士樊代明、中国科学院教授吴忠衡团队分别亲临大英现场授课，上派业务骨干进修规培67人，成功立项省、市科研课题12项。
通过重点专科共建、设置联合病房、专科联盟等形式，大英推动优势专科学科“提档升级”，建成省市医学重点专科、学科20余个，全国基层名老中医专家传承工作室、学术流派工作站两个。组织县中医医院抢抓“国家全面实施中医药振兴发展重大工程”战略机遇，推广运用新业务、新技术，稳步推进智慧医院建设。
“在节约了一些医疗费用的同时，排队时间和人数都比以前减少多了。”在大英县人民医院就诊的刘女士说，看病不再重复挂号缴费的举措既方便又省钱。
方便又省钱的举措源于大英创新推行县级医院“一次挂号管三天”就诊模式，患者到医院挂号就诊时，因检验、检查当天无法完成或无法获取报告，可在接下来的3天内携带报告到医院，同一专科因同一疾病复诊，可享受免缴门诊诊查费。这一便民措施已惠及患者超2万人次，为患者节约费用超10万元。
胡铭超表示，“三个最”健康模式以人民为中心，以健康为根本，在改善群众的就医体验，减轻医疗负担的同时，还提升了大英县的医疗健康水平，大英将进一步树立大卫生、大健康的观念，从以治病为中心转变为以“人民健康”为中心，为加快推进健康强省建设贡献大英力量。
华西都市报创刊30周年特刊
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