时珍曰∶按许叔微《本事方》云：一妇病脏燥悲泣不止，祈祷备至。予忆古方治此证用大枣汤，遂治，与服尽剂而愈。古人识病治方，妙绝如此。又陈自明《妇人良方》云∶程虎卿内人妊娠四、五个月，遇昼则惨戚悲伤，泪下数欠，如有所凭，医巫兼治皆无益。管伯周说∶先人曾语此，治须大枣汤乃愈。虎卿借方治药，一投而愈。
——《本草纲目》果部第二十九卷 枣“发明”
李时珍在《本草纲目》中收载了大枣补五脏，治虚损的故事：
有一位妇女患有脏燥症，悲泣不止，尽管她进行了各种祈祷，情况仍未见好转。许叔微回想起有一本古代医书中提过对于此类病症的治疗方法，其即用大枣汤治疗，于是尝试使用此方，结果患者服用完整个疗程后立马就痊愈了。由此可见，古人对于病症的辨识以及治疗方法的精妙，达到了如此令人叹为观止的程度。
另外，在陈自明所著的《妇人良方》中也有相似案例：程虎卿的夫人在怀孕四、五个月时，白天总是情绪悲戚，泪流满面，仿佛被什么所困扰，尽管请了很多医生和巫师都尝试治疗，但均无效果。后来，管伯周提到，他的祖先曾说过此类病症用大枣汤方治疗就能治愈。程虎卿立马借用了这个方子抓药煎给夫人服用，果然喝了一剂就痊愈了。
大枣得名
大枣，别名良枣、干赤枣、白蒲枣、胶枣、南枣、半官枣、刺枣等，是鼠李科植物枣树的果实。大枣的名字来源于果实的形状和颜色——果实较大，形状为圆柱状或椭圆状，外表呈红褐色，色泽鲜艳，故得名“大枣”。另“枣”即“棗”，《说文解字》解析：朿为木芒，象形，凡朿之属皆从朿，读若刺。棗为“从重朿”，因此“棗”即说明了枣树长刺的特征，与《本草纲目》记载“按陆佃《埤雅》云∶大曰枣，小曰棘。棘，酸枣也。枣性高，故重；棘性低，故并。音次。枣、棘皆有刺针，会意也。”相一致。
药用历史
1.大枣的药用历史源远流长，最早可追溯到《神农本草经》，该书将大枣列为“上品”，载其“味甘，平。主心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气、少津液、身中不足，大惊，四肢重，和百药。”
2.魏晋南北朝时期，陶弘景在《本草经集注》中增加大枣新的功效“杀乌头毒”。
3.唐代《食疗本草》中不仅新增大枣具有久服香身和使耳聋鼻塞者闻声及香臭的作用，还扩大了大枣的应用，记有“小儿患秋痢，与蛀枣食，良”；《外台秘要》新增大枣外用可治疗痔疮疼痛；《千金翼方》记有“诸疮久坏不愈者。枣膏三升，煎水频洗，取愈”。可见在唐朝时期，各医家对大枣的运用发挥到了极致。
4.明代《本草纲目》总结有“甘，平，无毒。心腹邪气，安中，养脾气，平胃气，通九窍，助十二经。补少气、少津液、身中不足，大惊四肢重，和百药。久服轻身延年。补中益气，坚志强力，除烦闷，疗心下悬，除肠。久服不饥神仙。润心肺，止嗽，补五脏，治虚损，除肠胃癖气。和光粉烧，治疳痢。小儿患秋痢，与蛀枣食之良。杀乌头、附子、天雄毒。和阴阳，调营卫，生津液。”
6.清代《本草述钩元》曰“大枣和光粉烧，治疳痢。”《随息居饮食谱》载其：“杀川椒毒”。
7.近现代《中国药典》收载大枣“甘，温。归脾、胃、心经。补中益气，养血安神。用于脾虚食少，乏力便溏，妇人脏躁。”与古代本草所载基本一致。
品种考证
战国时期
大枣起源于中国，种植历史悠久，战国时期人们就对各个地区所产枣的形态进行了描述。《尔雅》云“壶枣大而锐，壶犹瓠也。边，腰枣也，细腰，今谓之辘轳枣。櫅，白枣也，子白乃熟。洗，大枣也，出河东猗氏县，大如鸡卵。遵，羊枣也，实小紫黑，俗名羊矢枣。樲，酸枣也，木小而实酢。还味，枣也，其味短。蹶泄，苦枣也，其味苦。晰，无实枣也。”可见大枣可能由酸枣演化而来。
汉代
《神农本草经》 对大枣的形状描述有“实小而圆，紫黑色，今俗呼之为羊矢枣。今河东猗氏县，出大枣子，如鸡卵”。这里描述了2种枣的性状，说明这时期主要用这两种枣入药治病。
唐代
《新修本草》记有“旧云河东猗氏县枣特异，今出青州、彭城，枣形小，核细，多膏，甚甜。郁州者亦好，小不及尔。江东临沂金城枣，形大而虚少暗，好者亦可用。”其描述的2种大枣形态与《神农本草经》基本相似。《食疗本草》载：“第一青州，次蒲州者好。诸处不堪入药”，这里提到青州（今山东）大枣最好，其次是蒲州（今山西），其他地方的大枣品质不佳，与今大枣的道地产区相符合。
宋代
《本草图经》云“大枣，干枣也。生枣并生河东，今近北州郡皆有，而青、晋、绛州者特佳。”还补述了水菱枣、御枣、天蒸枣、仲思枣、波斯枣等。其中，水菱枣、御枣为极美者，皆不堪入药；天蒸枣为煮后晒干而成，也不堪入药；仲思枣大而长，有一、二寸者，正紫色，细纹小核，因仙人仲思而得名，近世稀复有之；波斯枣是舶来品，原产自波斯，棕榈科海枣的果实，我国热带及亚热带的省市有引种栽培，与今大枣基原不同。其所画大枣图与《中国植物志》中鼠李科枣属枣（原变种）及无刺枣（变种） 的相关描述一致，并且根据其枝的形态、叶基生三出脉及果的形状等可以初步判断此处入药的大枣基原是枣或无刺枣。
明代
《本草纲目》载“枣木赤心有刺。四月生小叶，尖觥光泽。五月开小花，白色微青。南北皆有，惟青、晋所出者肥大甘美，入药为良”，与之前的本草记载相似，结合附图可知此时的大枣与枣（原变种）接近，基本已经明确了大枣的基源。
清代
《本草从新》 记载“北产者肥润坚实者佳，金华南枣及徽宁所产，皮薄而瘦，花纹甚细而可爱，味虽甘美而微带酸，且脂少于北枣，止可充食用，皆不堪入药”。 说明清朝时期只有北枣作为药用，南枣均作为食用。 《植物名实图考》曰“枣，尔雅详列数种，干者为大枣”。
现代
2020版《中国药典》记载“大枣为鼠李科植物枣的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收，晒干。”
从上可知，汉代所用大枣主要是形如鸡卵的大枣和实小而圆的羊枣，唐宋时期大枣的入药品种大量扩充，明清时期基本确定大枣的基原，到民国时期，大枣的基原已经确定为鼠李科枣属植物枣，现代进一步明确为干燥成熟果实。
道地产地
古代记载
1.关于大枣的产地记载，最早见于《名医别录》，载其“生河东平泽”，陶弘景在《本草经集注》中指出:世传河东猗氏县枣特异，今青州出者形大而核细，多膏甚甜。郁州互市者亦好，小不及耳。江东临沂、金城枣形大而虚，少脂，好者亦可用之。南枣大恶，不堪啖。
2.《图经本草》载：近北州郡皆出枣，惟青州之种特佳。晋州、绛州者虽大，而不及青州肉厚也。江南出者坚燥少脂。
3.《本草衍义》载：大枣先青州，次晋州，皆可晒曝入药，益脾胃。余者止可充食耳。
4.李时珍在《本草纲目》中也明确指出：（枣）南北皆有，惟青、晋所出者肥大甘美，入药为良。
由此可见，古代枣的产地很多，南北皆有，但以产自河东（山西西南部）、青州（河北、山东半岛部分地区）和晋州（河北地区）为道地产地，所产大枣质量为优，为药用首选。其他地方所产大枣，只供食用。
现代
今天，红枣产地遍布大江南北，但仍然是以北方的大枣质量为好。其中以新疆若羌枣、山西稷山板枣、河南新郑红枣、宁夏灵武长枣、新疆和田大枣、山西交城骏枣、河北沧州金丝小枣、山西与陕西黄河交界处的黄河滩枣、河南灵宝大枣、山西太谷壶瓶枣等十大产地的大枣质量最优，知名度最高。
食疗应用
食用历史
据考古发现，大枣在我国大约有8000年的种植历史，自古就被列为“五果”之一。周代以前，枣被视为珍果、圣果，只有王孙贵族才能享用。同时，红枣因其可食率高、用途广泛，被赋予了“铁杆庄稼”“木本粮食”的称号，和米、面同等重要。
《诗经》有云“八月剥枣，十月获稻”，描述了古人吃时令枣的饮食文化，春节时全家人围坐守岁，桌上的吃食里总少不了红枣，寓意“春来早”；结婚时摆上红枣、花生、桂圆、莲子，象征“早生贵子”，均反映了枣在当时的重要地位。
《礼记》提到“枣栗饴蜜以甘之”，并用于菜肴制作，说明枣在古代的饮食文化中已有多样化的应用，可以生吃、蒸着吃、煮熟吃、泡茶、煮粥、煲汤、入药等。
民谚说，“一日食三枣，红颜永不老”“要想皮肤好，粥里加大枣”“五谷加大枣，胜似灵芝草”……大枣作为食药同源的五果之首，食补作用早已深入人心。
《神农本草经》载其为上品，曰“久服，轻身、长年。”后续各朝代的本草如《新修本草》《本草图经》《本草纲目》等也均将大枣列为上品。由此可见，大枣自古就为药食两用之佳品。
营养价值
大枣营养丰富，含有蛋白质、脂肪、糖类、胡萝卜素、维生素B族、维生素C、维生素E、维生素P以及钾、钙、铁、锰、铜、硒和环磷酸腺苷等多种营养成分。其中，维生素C的含量在果品中名列前茅，有“天然维生素丸”的美誉。红枣还含有丰富的纤维素和抗氧化物质，对身体健康有多种益处。
食疗应用
补益气血
大枣含有丰富的铁元素，对于缺铁性贫血、产后虚弱、病后体虚等状况有较好的调理效果。单独食用大枣或者与其他食材如桂圆、枸杞等搭配，以增强补血效果。
健脾养胃
将大枣煮粥食用，或者与山药、小米等食材搭配，以更好地发挥其健脾养胃的作用。能够帮助消化，改善食欲不振、消化不良等症状，还能缓解胃痛、胃溃疡等胃部疾病。
安神养心
大枣与百合、莲子等煮粥或者泡茶饮用，可以安神助眠，对于失眠、多梦、焦虑等症状有一定的缓解效果。
抗衰老
直接食用大枣或者与枸杞、蜂蜜等搭配，具有较强的抗氧化作用，能够清除体内自由基，延缓衰老过程，保持皮肤光泽和弹性。
增强免疫力
单独食用大枣或者与黄芪、党参等搭配，能够增强人体免疫力，提高机体抵抗力，预防疾病。
其他
养肝排毒：红枣泡水饮用，能够增加人体血清蛋白，达到保肝排毒的功效。
补气护嗓：红枣炒黑后泡茶喝，可治疗胃寒、胃痛；若再放入桂圆，则成为补血补气茶，适合教师、营业员等使用嗓子频率较高的人群。
止咳润肺：红枣与银耳、冰糖一起煮汤，具有止咳润肺的功效。
补血养颜：红枣与桂圆、红糖等食材搭配煮蛋或制作糕点，能够补血养颜。
综合利用
食品行业
大枣可以直接食用，作为零食或甜点，口感甘甜，深受消费者喜爱。同时，它也被广泛应用于各种食品加工中，如制作果脯蜜饯、果酱、糕点、焦枣、饮料冲剂、罐头、酿制类食品，生产出枣酒、枣醋、枣叶茶、枣花蜜、红枣代餐、枣蓉坚果、即食红枣莲子羹等几十种产品。
保健品行业
红枣汁富含环磷酸腺苷、低聚糖、果糖、叶酸、铁等营养物质，对免疫力低下、再生障碍性贫血等症状有辅助治疗作用；
大枣多糖具有提高免疫力、抗肿瘤等多种生物活性；
大枣膳食纤维则有助于改善肠道健康等。
此外，以大枣为主要原料的保健食品也层出不穷，如红枣浓缩汁、红枣固体类产品、红枣咖啡等。
枣树、果核等综合利用
跟其他木头相比，枣木更加坚硬，存放时间越长，颜色越亮枣，因此枣木雕刻大到家具、人物雕塑，小到手串、桌面摆件都很受欢迎。
将这些采枣后的枝叶等废料粉粹成枣渣粉可以制作：
枣渣肥料：
这种肥料富含有机物质，包括植物纤维和营养成分，对土壤的改良和植物生长具有重要作用。
木片板制造：
枣树的木材经过粉碎后，可以用于制造木片板。木片板是一种常见的建筑和家具材料，具有坚固、耐用的特点。
生物质能源：
枣树粉碎后的木屑可以转化为生物质能源，为可再生能源领域提供重要的资源。木屑被压缩成颗粒状，作为生物质颗粒燃料，用于取暖、发电和工业生产等。
功效作用与配伍应用
一、功效作用
中医认为本品补中益气，养血安神，用于脾虚食少，乏力便溏，妇人脏躁，现代可用于治疗贫血、免疫低下相关疾病、胃肠功能紊乱、失眠多梦、呼吸道疾病等多种疾病。
配伍应用
1. 治脾胃虚弱,倦怠乏力,食少便溏：
与人参、白术配伍，以增补益脾胃的功效；
2. 治脾胃不和,干呕恶心,腹胀食少：
与生姜、甘草配伍,以增强调和脾胃的作用；
3. 治气血不足诸症：
与人参、黄芪等配伍，以增补益气血的功效；
4. 治血虚诸症：
与当归、白芍等配伍，以增补血养血的功效；
5. 治脏躁，悲伤欲哭，呵欠频作：
与甘草、小麦配伍,以润养脏阴；
6. 治表证：
与生姜、桂枝、白芍配伍，以调和营卫；
化学成分与药理作用
化学成分
作为常见的药食同源水果，现代研究证明大枣含有有机酸、糖类、氨基酸、维生素、矿物质、谷甾醇、豆甾醇、链甾醇、cAMP样物质、树脂、黏液质、香豆素类衍生物、儿茶酚、鞣质以及黄酮类化合物等多种化学成分。
药理作用
增强免疫力：
大枣中的多糖类物质具有显著的免疫调节作用，能够增强机体的免疫功能，提高机体的抗病能力。此外，大枣中的维生素C等抗氧化物质也能够增强免疫细胞的活性，进一步促进免疫力的提升。
护肝：
现代药理研究表明，大枣中的某些成分能够降低血清胆固醇水平，提高血清白蛋白含量，从而减轻肝脏的负担，保护肝脏免受损害。此外，大枣中的维生素C等抗氧化物质还能够清除体内的自由基，减少肝脏细胞的氧化损伤。
抗疲劳：
大枣中的糖类物质能够迅速为人体提供能量，缓解疲劳感。同时，大枣中的维生素C、B族维生素等营养物质也能够促进身体的新陈代谢，加速疲劳物质的排出，从而起到抗疲劳的作用。
抗肿瘤：
大枣中的环磷酸腺苷等活性物质具有抗肿瘤作用。它们能够抑制癌细胞的生长和增殖，促进癌细胞的凋亡，从而起到抗肿瘤的效果。此外，大枣中的抗氧化物质也能够清除体内的自由基，减少癌细胞的生成和扩散。
抗氧化：
大枣富含抗氧化物质如维生素C、维生素E等物质能够清除体内的自由基，减少氧化应激对身体的损害。同时，大枣中的黄酮类物质等也具有抗氧化作用，能够保护细胞免受氧化损伤。
促进消化：
大枣中的有机酸等成分能够刺激胃酸的分泌，促进食物的消化和吸收。同时，大枣中的膳食纤维也能够促进肠道蠕动，改善便秘等肠道问题。
民间偏方
大枣作为“五果”之首，使用历史悠久，民间流传很多单方、验方，如：
1. 补气：
大南枣十枚，蒸软去核，配人参3g，布包，藏饭锅内蒸烂，捣匀为丸，如弹子大，收贮用之。
2. 缺铁性贫血：
大枣、绿豆各50g，红糖适量。将大枣和绿豆放锅内，加适量水煮，煮至绿豆开花时，加红糖调味食用，每日1剂，15天为1个疗程。
3. 再生障碍性贫血：
大枣30枚，黑木耳30g，红糖适量。将黑木耳加水浸泡30分钟取出，和大枣一起炖熟，加红糖调味食用。每日1剂，常服。
4. 咳嗽：
杏仁120枚（去皮尖，熬煮），豆豉100枚（熬至水干），干枣40枚（去核）。将三味药捣如泥，制成杏核一样大的丸，含服，每天7-8次。
5. 失眠：
大枣20枚，葱白7根。将二味药加水三升煮一升，去渣顿服。
6. 中风惊恐虚悸、四肢沉重：
大枣7枚（去核），青粱粟米二合。加水三升半煮枣至一升半，去渣，然后加入米煮成粥食用。
7. 高血压：
大枣10-15枚，鲜芹菜根60g，加水煎服。
8. 口干：
干枣肉90g，炙甘草、杏仁、乌梅各60g。上述4味药捣烂加蜜和成枣核大的丸，含服。
9. 小儿口疮：
小红枣去核，加少许白矾，烧存性为末，然后加入雄黄末、孩儿茶各一分，搅匀后涂擦。若先用荆芥煎水洗，再用此敷用，效果更好。
10. 非血小板减少性紫癜：
生红枣洗净后内服，每日3次，每日吃10颗，直至紫癜全部消失。
使用注意
1.糖尿病、高血压、肥胖症等人群适量或避免食用。
2.不宜过量食用，以免导致消化不良、胃胀等不适。建议每天食用红枣的数量不超过10枚。
3.凡湿盛、痰凝、食滞、虫积及齿病者，慎服或禁服。
作者：深圳市宝安区中医院 唐志芳 梁奇 梅全喜
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