有些家长可能发现了,明明孩子都5岁多了,晚上睡觉却仍然尿床,为此每天叮嘱孩子晚上尿尿的时候要说话,结果第二天还是照样,我的孩子为什么尿床?他到底怎么啦?有没有什么预防的办法?

在医学上,5岁以上儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿,并且持续3个月以上,那么就被认为是夜遗尿了【1】。其实夜遗尿的发病率并不低,根据统计,大约有15%的5岁儿童、10%的7岁儿童和5%的10岁儿童患有夜遗尿情形【2】。

那夜遗尿是怎么发生的,有没有什么好的预防办法?今天就来和大家聊聊。

01,夜遗尿是怎么发生的?

01,夜遗尿是怎么发生的?

夜遗尿的发病原因很多元化,目前发现因素包括【1,3】

1,睡眠觉醒功能障碍。膀胱充盈后会产生神经冲动从而让人排尿,哪怕是在夜间,尿意也会诱导大脑醒来排尿,这就是完整的“夜间尿意-觉醒”生理过程。但是有的人这一过程并不完善,不能及时唤醒,于是就出现了在睡眠状态下的排尿。其背后可能的因素包括膀胱充盈产生的神经冲动不足而不能诱导觉醒以及睡眠过深不能觉醒。

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2,总尿量增加。总尿量增加有多种情形,比如夜间尿量增加,这不仅仅是睡前饮水过多的问题,还可能和一些激素异常有关,典型的是抗利尿激素,这种激素是有昼夜节律变化的,一般是在夜间更高,比如凌晨4点是顶峰,相当于日间的9倍。但是如果这种节律出现了问题,比如在夜间的分泌不足以及抗利尿激素敏感性下降,那么就会导致夜尿过多。

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3,功能性膀胱容量减少。由于本身的生理性膀胱容量较小,或者因为疾病如膀胱过度活动症、良性前列腺增生等膀胱总容量减少,当然也有一些药物可能会导致膀胱减小。此外还有一些其他因素如合并多种疾病等导致夜遗尿。

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这些因素都有可能导致夜遗尿的出现,此外还发现遗传因素也会引起夜遗尿,这使得我国儿童和青少年夜遗尿的发病率高达6.1%【4】。

02,如何预防尿床的现象呢?

02,如何预防尿床的现象呢?

那么我们日常应该如何预防尿床的现象呢?

首先,要做生活作息的改善。生活习惯改善是应对尿床最基本的操作步骤。养成合理的作息习惯和饮食习惯,避免睡前摄入大量的水分,同时包括入睡前及时的上厕所等,都是良好的习惯,这些习惯有利于我们减少尿床的出现。

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其次,改善饮水习惯。人体每天需要摄入大量的水分,但是我们可以调节好摄入水分的节奏,比如在早饭、午饭后可以多喝水,但是在晚饭后就要适度减少水的摄入,避免夜间尿床。

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同时也要意识到,含水的不只是水,还有汤、果汁、牛奶等,甚至很多水果比如西瓜等也含有非常高含量的水分,这些也要在就寝前尽可能的减少。

最后,准备应对尿床的设施。目前有很多比较好的便利产品,比如尿不湿、纸尿裤等都可以很好的吸水,如果出现尿床问题,可以提前准备这些内容,从而避免弄湿床单。

此外还有一些防水性的床单可以使用,这样能够避免尿床影响到床垫。当然,如果出现了夜遗尿情形,要及时求助医生。

总体上,尿床是很常见的现象,家长和小孩要合理应对,不仅是应对尿床问题,更要在心理上给孩子更多的抚慰,家长和孩子一起配合,鼓励孩子积极面对,如果遇到夜遗尿要及时求助专业医生。

提示:以上内容仅个人健康科普,涉及到用药和治疗需要在专业医护人员的建议下进行。

[1]沈茜,刘小梅,姚勇,等.中国儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识[J].临床儿科杂志,2014,32(10):970-975.

[2] Harris, James, Alisa Lipson, and Joana Dos Santos. "Evaluation and management of enuresis in the general paediatric setting." Paediatrics & Child Health 28.6 (2023): 362-368.

[3]王建业,廖利民,许克新,等.夜尿症临床诊疗中国专家共识[J].中华泌尿外科杂志, 2018, 39(8) ,561-564.

[4]LIU, Qin, et al. "Meta-analysis of the Prevalence and Factors Affecting Enuresis in Chinese Children and Adolescents." Chinese General Practice28.06 (2025): 763.