人民网记者 马晓波
编者按：人民健康是社会文明进步的基础，是民族昌盛和国家富强的重要标志。近年来，江苏省深入学习贯彻习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述和对江苏工作重要讲话重要指示精神，践行以人民为中心的发展思想，努力在卫生健康事业高质量发展上继续走在前列，在打造健康中国的进程中做好示范。为此，人民网与江苏省卫生健康委策划推出系列主题报道。
“瘢痕子宫伴胎盘植入剖宫产，可能引发难治性产后大出血。”通过远程会诊平台，江苏省人民医院产科主任医师周欣在听取一线医生介绍产妇情况后，果断给出建议：实施腹主动脉球囊阻断下剖宫产术!
200多公里外，江苏省人民医院宿迁医院产科、儿科、重症医学科等多学科快速联动。产妇麻醉后仅5分钟，主刀医生冯世香就帮助其完成了分娩。这是江苏为缩小南北医疗水平差距、促进优质医疗资源均衡发展的一个场景。
“没有全民健康，就没有全面小康。”近年来，江苏省通过高水平医院、区域医疗中心和基层社区医院建设，坚持走高质量发展之路，努力构建优质高效均衡的现代医疗卫生服务体系，满足全省居民多样化的健康需求。
南京市儿童医院救护车打造移动的ICU。人民网记者 马晓波摄
高水平医院“筑高峰”
在腿部做微创手术，指甲盖大小的室间隔缺损封堵器能够顺着血管一路向上，最终为心脏“补窟窿”，这是江苏省人民医院的一项发明。
“补窟窿是个通俗说法。这是一种先天性心脏病，医学上叫做室间隔缺损。”该院心血管内科主任孔祥清介绍，“室缺”患者心脏左右心室的“墙”上有个洞，会导致缺氧、心衰等一系列后果。在没有封堵器之前，医院只能给患者做开胸手术，创伤大、效率低。
作为医工交叉博士，孔祥清从人们常用“工”字型结构来固定物体中获得灵感。从画草图、做动物实验，到临床应用，这项创新医术不仅走出实验室，还迈出了国门，让90%的“室缺”患者免于“开大刀”之苦。
“一个项目，一做就是十年，这是医学创新的常态。” 孔祥清说，他能感觉到近年来身边的“同行者”多了起来，而政策的支持是重要原因。
2023年4月，江苏省政府办公厅印发《江苏省高水平医院建设实施方案》，提出到2025年基本建成13家左右高水平医院。与此同时，江苏省人民医院也在为医疗创新创造有利条件，2024年，该院将临床研究摆到更为显著的位置，强化医工交叉融合，推动临床研究聚焦前沿。
立足“高原”建“高峰”，江苏加快实现“大病不出省”的底气越来越足。两年来，江苏省人民医院发明的房颤个体化消融术，被国际同行誉为“南京方法”；东南大学附属中大医院完成全球首例采用我国自主研发的钇90炭微球治疗结直肠癌肝转移介入手术；徐州医科大学附属医院取得国际或国内原创性诊治技术攻关项目4项……
“在高水平医院建设中，我院为救护车配备了ECMO、新生儿呼吸机、新生儿暖箱等设备，致力于打造移动的ICU，填补了省内新生儿转运急救系统的空白。”南京市儿童医院院长张爱华介绍，目前，该院急救转运协作网可辐射全国近百家医院，年急救转运病人2000余名，其中新生儿急救转运1000余名。
张喜文团队为李奶奶做主动脉瓣置换手术。受访者供图
区域医疗中心“建高地”
“一院强”带动“一地强”，进而推动“全域强”，江苏加快区域医疗中心布局与资源倾斜，一批大型三甲医院与苏北地区市、县级医院建立结对帮扶关系，助力受帮扶医院打造区域医疗服务高地。
2023年，江苏省人民医院与宿迁市签订合作协议，共建江苏省人民医院宿迁医院(国家区域医疗中心)。“随着双方合作加深，我院科室门诊量、住院量稳步增长。以此为契机，我们还与市域其他医院进一步加强医联体协作，市民能够就近享受优质医疗服务。”江苏省人民医院宿迁医院党委书记陈涛说。
“尽管我们是医疗资源大省，但在一定程度上依然存在医疗资源分布不均衡的问题，苏中和苏北地区优质医疗资源体量仍有较大提升空间。”江苏省卫健委医政处管士弟介绍，该省创新出台结对帮扶省内医疗资源薄弱地区建设区域医疗中心实施方案，聚焦人才、专科、技术、管理等关键要素提供帮扶，推动省域医疗卫生服务水平全面升级。
前不久，淮安市民李奶奶因无明显诱因出现胸闷、伴气喘，反复发作2月有余，到省外一家医院就诊发现主动脉瓣重度狭窄，医生建议尽快开展主动脉瓣置换手术。老人担心身体吃不消，就返回淮安暂时保守治疗。
听病友介绍淮安市第一人民医院心内科可以开展TAVR微创手术(经导管主动脉瓣置换术)，李奶奶将信将疑前去问诊。“咱们心内科已经能够单独开展这种微创手术。如果不放心，还能请南京鼓楼医院的专家前来支持，请专家的费用还不用你掏哩!”该院心内科主任张喜文一番话打消了李奶奶的顾虑。
据了解，南京鼓楼医院与淮安市第一人民医院2023年达成结对帮扶建设区域医疗中心工作方案。在前者帮助下，淮安市第一人民医院建立起TAVR手术多学科团队。从临时起搏器注意事项，到患者的用药策略，南京鼓楼医院“毫无保留”，推动这一诊疗方案下沉推广。
如今，通过专家下沉、开设名医工作室、开展骨干人才培训等方式，淮安市第一人民医院、连云港市第一人民医院、盐城市第一人民医院已经成为江苏首批省级创伤、癌症、骨科区域医疗中心建设单位。
泰州姜堰区张甸镇中心卫生院医生带领慢病患者运动康复。受访者供图
医联体赋能基层医院
过去，人们生病了倾向于往大城市、大医院跑，这一情况在江苏已有较大改观。
2024年12月11日，盐城市新河社区居民卞奶奶照常来到社区卫生服务中心做血液透析。她是慢性肾脏病5期尿毒症患者，治疗进行到1个小时左右时，医护人员监测到老人心率升至170次/分，结合心电监护显示心律绝对不齐，考虑为快速心房颤动。在这里坐诊的盐城市第一人民医院肾内科医生沈培培见状立即予以药物控制，同时通过“绿色通道”将患者快速转诊至盐城市第一人民医院诊治。
沈培培介绍，盐城市第一人民医院与新河社区卫生服务中心两年前签约共建紧密型医联体，卞奶奶的病史、诊疗等信息得以快速流转。“经过精心治疗，病人已于12月24日出院。”沈培培说，后续，盐城市第一人民医院肾内科还将通过远程会诊进行跟踪。
以基层医疗机构为阵地，江苏还在加速将疾病营养、康复、护理等各个“点位”串联，以满足群众对一体化、连续性医疗卫生服务和健康管理的需求。
家住泰州市姜堰区张甸镇的申银女有20多年糖尿病病史，“以前看病往三甲医院跑，排队时间超过就诊时间。后来嫌麻烦，就凭经验自己增减药量，血糖控制一直不理想。”2023年，她第一次接受张甸镇中心卫生院申碗婷家庭医生团队治疗后，对基层医疗机构的刻板印象有了改变。
哪种训练适合老人，抗阻运动怎么做，饮食怎么搭配……申碗婷身边有一份申银女的健康教育处方，为她“量身定制”日常饮食和运动方案。一年后，申银女的腿部不适等症状有了明显好转。近日，她又到镇中心卫生院续约了糖尿病个性化服务包。
江苏省卫健委基层处处长、二级巡视员姜仑说，通过紧密型县域医共体联通县、乡、村三级医疗卫生机构，江苏努力补齐基层医疗卫生短板，截至2024年底已建成社区医院567家，百姓家门口有了越来越多群众信得过的基层医院。
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