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1月2日,上海药事所发布通知,公布 2024 年 11 月挂网公开议价未通过公允性评估、重点监控的品种。

具体品种如下:

(按采购药品金额降序排列)

# 通用名 生产企业 1 利肺片 重庆天致药业股份有限公司 2 活血通脉胶囊 重庆天致药业股份有限公司 3 注射用糜蛋白酶 吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司 4 利肺片 三普药业有限公司 5 注射用二羟丙茶碱 吉林津升制药有限公司 6 肌苷注射液 海南制药厂有限公司制药二厂 7 枣仁安神液 辽宁仙草堂药业有限公司 8 活血通脉胶囊 乐普恒久远药业有限公司 9 富马酸福莫特罗吸入溶液 济南景笙科技有限公司 10 盐酸雷尼替丁注射液 遂成药业股份有限公司

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未通过公允性品种

(按超提示价幅度降序排列)

# 通用名 生产企业 1 麻仁丸 华阳(恩施)药业有限公司 2 冠心苏合软胶囊 天津市中央药业有限公司 3 保妇康凝胶 江西杏林白马药业股份有限公司 4 心悦胶囊 吉林省集安益盛药业股份有限公司 5 蛤蚧定喘丸 长春人民药业集团有限公司 6 乳酶生片 桂林南药股份有限公司 7 生脉饮 商丘市金马药业有限公司 8 麻仁丸 华阳(恩施)药业有限公司 9 宁心宝胶囊 上海普康药业有限公司 10 氯沙坦钾片 宁波科尔康美诺华药业有限公司

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专家共识

对于这些重点监控品种,最新的专家共识要求:重点监控品种,分为普通使用、限制使用和特殊使用三级管理。

使用时,要严格遵循说明书或临床指南推荐的用法,禁止超剂量、超频次使用。除有联合用药指征的治疗感染性疾病的抗菌药物外,药理作用或功能主治相同或相似的重点监控药品禁止联合使用。

纳入特殊使用的品种,每个月会进行一次专项处方(医嘱)审核和点评、专项检测和跟踪观察,并按照超常规预警的相关制度进行管理。

同时,对于使用金额排名进入前10位的药品,应全部纳入普通处方医嘱专项点评,建议抽样比例不低于20%。

不合理用药的品种进入预警机制后,会面临医疗机构警示、限制采购、暂停采购、停止采购等多种处罚措施。

这些措施,尽管官方并无具体强制文件,但业界多达成这种共识。

精神动员

在医保控费的大背景下,不仅仅是上海。全国各地已经掀起了重点用药监控的热潮。

安徽早在2015年就开展了重点药品监控。

手段主要有由各级医疗机构利用信息化手段进行监控,对用量异常,经查实有较多超适应症范围使用的药品进行暂停采购使用。

重点监控的聚焦点,就是拿不合理用药开刀,进行刮骨疗毒。

一方面通过药品集采降一块价格,一方面通过医保支付锁定一部分价格,另一方面通过用药目录监控再限制一部分价格,轮番上阵的限制措施,从而实现“腾空间”的目标。

但是,如果医生的待遇不能真正落地,那么医生的笔,就难以真正管住。

对于重点监控目录品种实行重点监控与科学规范的用药指导,必然或带来目录外另一批品种的替代、崛起。

所以,不仅要物质厚待医生,精神上,也要对医生进行动员。精神动员的目的。就是让医生知道为什么努力,为什么而辛苦,让他看到目标,感受到目标的价值。而不要让他觉得临床的工作就是在圈定的范围内敲土搬砖。

医客说

如果医生的待遇不能真正落地,那么医生的笔,就难以真正管住。

【责编】医客君

【文章来源】红星新闻 观察者网 南方都市报

【图片来源】网络

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