这些年遇到过不少印象深刻的病例，那是几年前，有一位住院的肝硬化腹水患者，也是山东本地的，利尿治疗效果很不错，腹水消退情况良好。查房时，我跟家属解释，因为患者蛋白水平低，前期用了些白蛋白，现在指标达到一定数值，费用不能报销了，而且病情也允许，所以可以不再输白蛋白了，后续靠饮食补充就行。

我特意叮嘱，一天吃一个鸡蛋就能满足基本的蛋白需求。

患者一听输白蛋白贵，就想着靠吃蛋白食物赶紧补上，还嫌一天一个鸡蛋太慢。结果家属未经我们同意，晚上给他买了七八个煮鸡蛋，他一股脑全吃了，蛋黄蛋清一块儿下肚。

打开网易新闻 查看精彩图片

没过两小时，问题就来了。患者开始神志不清，分不清厕所和床，直接在床上大小便、喊叫，还手舞足蹈脱裤子，明显是肝性脑病发作了。我们赶忙给他灌肠，把刚吃下去的鸡蛋尽可能排出来，又用上鸟氨酸，让他喝乳果糖。这一套急救措施下去，患者很快清醒，迷迷糊糊睡着了，第二天醒了还完全不记得自己做了啥。

经历这次波折后，患者和家属意识到了遵医嘱的重要性，在后续的康复过程中，每次医护人员交代注意事项，都听得格外认真，还会反复向我们确认细节，再也不敢擅自做主了。

这事儿也给咱医护人员提了个醒，以后照顾肝硬化病人，说话得更细致。不光得把为啥这么治说明白，饮食上该注意什么，更得跟患者和家属反复念叨。对肝硬化病人来说，饮食太重要了，就跟按医嘱吃药打针一样关键。这可不是让你随便多吃点或者少吃点，得讲究营养搭配，拿捏好分寸，一个不小心，病情就可能恶化！