千里之外，4岁男孩小文患重症肺炎，抢救时病情持续恶化，血氧饱和度低至70%，吉大二院重症医学科ECMO救治团队赶往当地给他进行V-V ECMO治疗。1月6日，这位我省年龄最小的ECMO患者出院了。看着儿子脸上重新散发的笑容，妈妈难掩激动之情，连声说：“谢谢谢谢，是吉大二院的医护人员们拼尽全力，将孩子从鬼门关拉了回来。”
不久前，小文因咳嗽、咳痰、发热就诊于当地医院，临床诊断为“重症肺炎”，给予抗炎药物治疗后，患儿病情持续加重、血氧难以维持，最低降至70%，转入ICU予有创机械通气支持。但患儿病情持续恶化，进展迅速，机械通气（FiO2 100%）纯氧条件下，血氧饱和度难以维持在80%。
此时，ECMO是其唯一的续命手段。怎么办？时间紧迫，当地医院紧急联系吉大二院重症医学科ECMO救治团队。了解情况后，中心主任尹永杰、副主任田加坤迅速统筹安排，派出由田振玮、顾明两位经验丰富的医生带队赶往当地医院，为男孩进行V-V ECMO治疗。
团队经过近6个小时的奔波，到达当地医院。来不及休整他们马上进行术前准备，儿童血管不同于成人，需要更加精准的血管评估、更加严密的治疗方案。团队成员们熟练地进行管路组装、预充、排气；在超声引导下迅速完成穿刺置管，争分夺秒间，ECMO机器成功运转。
看着管道内暗黑色血液经膜肺加氧，又变成鲜红的血液重新灌注回患儿体内，孩子缺氧迅速得到纠正，氧饱和度的逐渐上升至94%。“孩子有救了！”参与救治的所有人紧绷的弦终于可以松一下了。
但“战斗”远未结束，如何把患儿安全转运是团队面临的严峻挑战。ECMO、呼吸机、有创动脉压监测、各种输液泵……“我们不仅要时刻监测患儿生命体征和机器运转情况，还需合理安排各管道和机器的摆放，任何一个管道的移位和脱落，都可能带来不可逆转的后果。”医生田振玮回忆说。
经过近千里的长途转运，患儿于2024年12月27日凌晨2时30分顺利转入吉大二院急诊与重症医学中心－重症医学科。然而上机成功只是万里长征的第一步，患儿年龄较小，用药方面需注意剂量，尹永杰时刻关注患儿病情发展，亲自制定并调整治疗方案，安排高年资医护人员24小时轮流进行看护。
病危中的患儿小文也展现了他顽强的生命力，经过近4天的V-V ECMO辅助治疗，受损的肺得到“充分休息”，肺功能一点点逐渐好转、恢复。ECMO试停气停氧后，呼吸机支持下氧合指标稳定，顺利撤离ECMO辅助。2天后小文肺功能持续好转，顺利拔除气管插管、撤离呼吸机，调整为高流量氧疗治疗。
考虑患儿年龄小需要母亲陪伴，同时也为了缓解家属的焦虑情绪，科室特意将患儿安排至单间并允许其母亲陪同治疗。在重症医学科全力救治下，12天后小文的生理、心理恢复良好，于1月6日痊愈出院。
此次成功救治，彰显了吉大二院急诊与重症医学中心－重症医学科的技术实力和团队合作精神。他们用精湛的技术和不懈的坚持，为患儿赢回未来，也为家庭守住了希望。
作者：吉林日报全媒体记者 张添怡
责编：秦楚越
编审：裴晶莹
监审：董杰
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