如果孩子不小心多喝了西替利嗪滴剂，该怎么办呢？
不要慌，下面有几个小贴士可以帮助你应对这个紧急情况。
最近，一位朋友家10个月大的宝宝，体重8公斤，因患荨麻疹接受治疗，医生根据宝宝的体重和年龄开具了西替利嗪滴剂，指示每日一次，每次0.15毫升。
然而，由于家中老人的操作失误，宝宝被错误地给予了每次1毫升，每日一次的剂量，持续了三周。这一剂量几乎是医生推荐剂量的7倍，远超正常治疗范围。
目前，宝宝除了在睡觉时有些翻来覆去不安稳外，尚未表现出其他明显的异常症状。这让朋友非常担心，不知道宝宝是否会有后遗症。
认识西替利嗪
西替利嗪是一种常用的抗过敏药物，属于第二代H1抗组胺药，与第一代抗组胺药相比，它具有较少的镇静作用和更长的作用时间。它适用于治疗儿童的季节性和常年性的过敏性鼻炎、过敏性结膜炎，以及由过敏引起的瘙痒和荨麻疹等症状。
过量服用西替利嗪的风险与后果
首先，观察孩子的症状。过量服用西替利嗪可能会引起一系列不良反应，包括嗜睡、激动不安、头晕、头痛、口干、恶心和呕吐等。然而，一项来自法国的回顾性、多中心及观察性研究表明，即使是在显著过量服用（超过最大推荐治疗剂量的60倍）的情况下，大多数儿童仍未出现明显症状。那些表现出症状的孩子通常仅限于轻微的嗜睡或躁动，而没有严重的毒性反应或生命危险。
具体来说，研究中提到的两名18个月大的婴儿分别摄入了180毫克的西替利嗪（相当于13.8毫克/千克体重），最初表现出躁动和易怒，随后转为嗜睡状态。其中一名婴儿在服药后15小时进行的心电图检查结果正常。另一个4岁的孩子摄入了60毫克西替利嗪（即3.17毫克/千克体重），在接下来的6小时内出现了嗜睡现象，但心电图同样保持正常。这些数据表明，第二代抗组胺药在儿童中即便过量使用，其毒性反应也相对较轻。
停用西替利嗪后多久体内才会清除完？
了解药物的清除过程对于评估孩子过量服用的影响至关重要。药物消除半衰期（t1/2）是指血浆中药物浓度下降一半所需的时间，反映了药物从体内清除的速度。一般来说，经过4-6个半衰期，体内药物可消除约95%。西替利嗪口服给药后可迅速被胃肠道吸收，大约在1小时左右达到最高血药水平。其血浆消除半衰期约为8.3小时，这意味着经过4-6个半衰期，即大约33-50小时，西替利嗪可以基本从体内代谢清除完毕。
过量服用了该怎么处理？
目前尚未有专门用于解除西替利嗪过量中毒的特效解毒剂。
当不慎服用过量西替利嗪时，推荐的处理方式是进行对症治疗或者采用辅助性治疗方法。
如果从过量服药到发现的时间间隔较短，通过洗胃或给予活性炭吸附未吸收的药物成分，有效减轻药物过量的影响。
然而，值得注意的是，透析并不能彻底清除体内的西替利嗪成分。
因此，一旦发现服药过量，家长应保持冷静，立即就医，以便尽快接受适当的治疗和干预。
小熊药师提醒广大家长朋友们：
请记得将药物存放在孩子触及不到的地方，以防止类似事件再次发生。同时，对于任何药物的使用，都应仔细核对剂量并严格按照医生的指导进行，确保用药安全。
作者：广州医科大学附属妇女儿童医疗中心 主管药师 冯婉华
审稿专家：
一审： 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心药学部主任药师 欧阳珊
二审： 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心药学部副主任药师 卢嘉丽
三审： 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心药学部主任药师 莫小兰
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