前段时间带家里的孩子打疫苗的时候，给我的老父亲也接种了带状疱疹疫苗，但万万没想到打完后老父亲居然出现了“感冒”样症状，原来这是接种带状疱疹疫苗的常见症状。
带状疱疹疫苗
目前我国带状疱疹疫苗有两种，分别是进口的重组带状疱疹疫苗（RZV）和国产的带状疱疹减毒活疫苗（ZVL）。
免疫程序
RZV可用于≥50岁人群，接种途径为肌肉注射，接种部位首选上臂三角肌，免疫程序为2剂次，间隔2个月接种，如需改变免疫程序，第2剂在第1剂后2-6个月接种。
ZVL可用于≥40岁人群，接种途径为皮下注射，免疫程序为1剂次。
禁忌和注意事项
禁忌：对疫苗中任意一种成份有过敏史的人群；ZVL不推荐用于免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者。
注意事项：正在接受或近期（如48h内）接受针对疱疹病毒的抗病毒药物治疗的人群，或有急性症状的患者（如发烧、慢性疾病急性发作等）应推迟接种。接种ZVL前5个月或接种3周内使用免疫球蛋白，可能会影响免疫效果。
常见不良反应
常见局部反应：
接种后72h内接种部位出现的疼痛、红肿、硬结等局部症状
常见全身反应：
RZV——肌痛、疲乏、头痛、发热、寒颤和胃肠道反应等；
ZVL——发热、疲乏，偶见头痛、肌肉痛、恶心、呕吐、腹泻。
绝大部分不良反应发生在接种后3天内，多为轻中度，可有疲乏、头痛等2个及以上症状同时存在。
常见不良反应的处理
常见的局部和全身性轻中度反应，一般不需要临床治疗，或以对症处理为主，3天左右即可自行恢复，预后良好。
局部反应的处理：
接种部位疼痛、红肿和硬结等局部反应，一般不需要特殊处理，注意局部清洁和预防感染即可。对于直径≥3cm的红肿，24h内可用干净毛巾包裹冰袋等冷敷，有助于减轻红肿和疼痛；出现硬结的，24h内可用干净毛巾包裹热水袋等热敷，有助于促进血液循环和缓解硬结症状。冷敷或热敷一般每次10-15min，时间不宜过长，避免冻伤或烫伤。
全身反应的处理：
疲乏——采用非药物治疗措施，如适当的休息、改善睡眠、补充水分和营养、清淡饮食、进行轻度的身体活动、放松心情等；
肌痛、头痛——轻度肌痛、头痛，一般可自行缓解；中度肌痛、头痛，可以在医生指导下使用非甾体类抗炎镇痛药物（如对乙酰氨基酚或布洛芬）缓解。
发热——接种后出现的发热，可以采取物理降温方式，如用温毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位，也可以使用退热贴或冰袋进行冷敷。如果高热症状严重，物理降温效果不佳，可以在医生指导下使用适当的退热药物（如对乙酰氨基酚或布洛芬等）。
胃肠道反应——应先排除消化系统急慢性疾病，轻中度胃肠道反应，可对症处理。呕吐、腹泻严重的，可在医生指导下服用止吐止泻等药物，并口服补液盐或静脉输液，及时补充水分、预防或纠正电解质紊乱。
注意！
如轻中度反应进行性加重，或者重度反应造成活动明显受限，或者受种者患有2种及以上慢性基础性疾病，且同时伴有2种以上全身反应症状的，建议受种者及时就医。
一审专家：广州医科大学附属第一医院 主管药师 吴凤雯
二审专家：广州医科大学附属第一医院 副主任药师 罗红英
作者：广州医科大学附属第一医院 陈艺丹
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