十月怀胎，一朝分娩
对每个女人来说都是
既幸福又辛苦的一段经历
然而分娩，不仅要勇气
也可能要勇闯“险关”
生完孩子后
突然出现大片红斑，瘙痒难忍
前不久，家住翔安的小黄在家人的陪伴下，来到厦门市第五医院产科生产，整个产程非常顺利。
在产后的第3天，正当小黄准备出院之际，产科医生在查房时突然发现她的腹部皮肤出现片状红斑，伴瘙痒，还出现发烧的症状，医生立即给予相应抗炎抗过敏等对症治疗。
然而，效果并不明显。很快，小黄体温飙到40.2℃，还伴有腹泻、头晕头痛、全身乏力，躯干及面部出现大片红斑，瘙痒难忍，五院产科主任果奇听闻后立即查看病人，察觉到病人不是普通的发热，且病情进展迅速，小黄整个人快速进入休克状态。
果奇主任一看病情严重，马上紧急启动院内多学科抢救流程，经产科、ICU、感染科、皮肤科、血液科、心内科、消化科等相关科室专家开展多次讨论，并经病理活检及相关检查，小黄被确诊为非常罕见的“妊娠期疱疹性脓疱病 ”，也叫妊娠期脓疱型银屑病。
因该病在全球发病率极低
截止目前尚未形成治疗指南或专家共识
给诊治带来了很大的挑战
厦门市第五医院产科、ICU、皮肤科、感染科等
相关学科专家克服困难
轮番上阵，最后经多学科联合抢救
小黄被成功救治
家属们万分感谢
孕26周左右
周身弥漫成片红斑、脓疱、鳞屑……
无独有偶。今年33岁的孕妈妈小卢（化名），在孕20周左右，突然出现周身皮疹，开始她以为是妊娠期特殊反应，不以为意。为了胎儿安全也不敢轻易用药，然而红斑、脓疱都在逐渐增多，她就近到诊所开了些外用药膏，但效果不佳。
到了孕26周左右，病情越发严重，还伴有疼痛。家人紧急送至厦门市第五医院治疗，此时，患者小卢此时周身已弥漫成片红斑、脓疱、鳞屑，伴浑身疼痛、瘙痒难耐，无比痛苦。
因为有了前面患者小黄的诊断经验，五院医生很快结合临床经验，并经多项检查，诊断小卢同为“妊娠期脓疱型银屑病”。
“这种疾病在妊娠期会加重，妊娠结束后可能会有所好转，当时患者受不了疾病的煎熬，多次强烈要求终止妊娠。”经果奇主任及科室医护人员及皮肤科医护的坚持、鼓励及精心治疗，患者全身脓疱干涸，红斑较前明显消退，部分恢复较快的皮疹已经接近正常皮肤，最后到孕37+2周，小卢顺利分娩。
据了解
妊娠期脓疱型银屑病是一种
极其罕见的急性危重病皮肤病
目前仅有散在病例
未见可查的发病率数据
它多见于妊娠期孕妇，常发生于腹股沟、腋窝、乳房下、脐部等处，以后泛发全身。早期皮肤出现红斑，表面发生针头或绿豆大小脓疱，向周围扩展，排列成环形、多环形，有时融合成片状脓湖，之后结痂。皮疹可有瘙痒、灼热、痛感，多伴有高热、畏寒、呕吐、腹泻等症状。
果奇主任介绍，该病起病急，症状重，可因高热、全身脏器功能紊乱、心功能衰竭而死亡，死亡率高达22.6%-71.2%。
近年来
随着高龄、高危孕产妇骤增
妊娠风险也不断增加
作为翔安区唯一一家
危重症孕产妇救治中心
厦门市第五医院产科依托医院的综合救治实力
通过多学科联合
长期承担着翔安地区
疑难危重孕产妇的救治工作
对于救治孕产妇，保护母婴平安
积累了丰富的救治经验
妊娠合并先天性肾动脉狭窄
用细心专业圆她妈妈梦
小柳因患有先天性肾动脉狭窄，肾源性高血压疾病，曾做过两次引产。患者及家属焦虑万分。
去年底，小柳再次怀孕。“她这次的病情更为复杂且凶险，是妊娠风险管理的最高危风险。”据果奇主任介绍，为了帮助这位特殊的患者顺利生下孩子，实现当妈妈的愿望，她亲自制定了周密的诊疗方案。
因为妊娠合并高血压会导致孕妇各种严重的并发症，包括子痫抽搐、心脑血管意外、胎盘早剥甚至胎死宫内等。果奇主任从孕早期的疾病预防着手，对小柳进行饮食调整，根据血压、体重监控，血尿常规、生化及一些特殊指标监测、胎儿生长发育监测等一步步守护孕妇及胎儿的健康。
在小柳妊娠34周+5天出现慢性高血压并发子痫前期时及时终止妊娠，最终母子平安。出院后，小柳家属还特意送来锦旗表示感谢。
产科医疗对象特殊，突发情况多
且危急重症往往严重威胁
孕产妇及围产儿生命安全
在紧急情况下
如何在短时间内采取有效的应急措施
进行积极的抢救治疗
不仅考验着产科医护人员
敏锐的观察判断能力
更是医院综合救治实力的体现
多例高危孕产妇的成功救治
充分展现了厦门市第五医院产科
救治团队的实力和专业水平
科室介绍
厦门市第五医院产科为医院的重点专科，科室有医护人员五十余名，是一个集医疗、保健、教学、科研、人才培养、技术指导为一体的厦门东部权威产科中心，拥有一流的专业团队及设备设施，综合实力雄厚，能够为母婴提供最安全最专业的保障。
目前产科能够开展凶险性前置胎盘、胎盘植入手术、双胎紧急宫颈环扎、剖宫产腹部切口美容缝合、挤压法子宫肌瘤剔除、保留胎膜剖宫产等高难度手术及新技术新项目，已成为区域危重孕产妇救治中心。
产科门诊设有Vip诊室、高危诊室、隔离诊室、围产营养半日门诊、助产士门诊、通乳门诊及母乳喂养咨询门诊、 妊娠糖尿病门诊、双胎门诊、前置胎盘门诊、瘢痕子宫门诊、妊娠期高血压门诊、优生优育咨询门诊等专科门诊。
产科每年的门诊量、住院分娩量，均位居全市前列。作为国家级的“爱婴医院”“人文爱心医院”，五院产科一直倡导人文服务理念，努力为孕产妇营造温馨的就医环境。
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来源\厦门市第五医院 i听厦门广播
一校\蔡佳怡 二校\张琳
翔安区融媒体中心出品
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