“医生，我的痔疮反复脱出，推进去一会儿又掉出来，这种情况需要做手术吗？”……在肛肠门诊，类似于这样的痔疮脱出问题非常多。

痔疮是肛管常见良性病变，常见的症状为疼痛、坠胀、便血、瘙痒和脱出。很多内痔患者，随着病情的发展会遇到这样的情况：

★在排便时，突然发现内痔悄悄“溜”出体外，费尽九牛二虎之力才勉强塞回，而在下次排便时又再次脱出。

★内痔脱出后无论如何努力都无法顺利还纳。

一、为何内痔容易脱出？

内痔脱出的原因多种多样，主要包括长期便秘、腹泻、久坐久站、妊娠、前列腺肥大等导致的腹压增高，以及不良的饮食习惯（如辛辣、油腻食物摄入过多）、缺乏运动等。在这些因素共同作用下，使得肛门直肠部位的静脉丛充血扩张，形成内痔，并在一定条件下脱出。

二、痔疮脱出是什么情况？

痔疮长在肛门内外肛管直肠处大概2~4厘米左右的范围里。根据痔疮不同的类别与病情发展时期，所产生的症状也是不同：

1.混合痔脱出：混合痔兼有内外痔双重特征，因此混合痔脱出后有些能回缩，有些不能回缩，患者肛门有多个肿物脱出，多数情况下伴有剧烈疼痛。

2.外痔肿胀：外痔水肿、血栓、炎症等情况都会引起肿胀，多数情况下会有剧烈疼痛，尤其是在排便时疼痛会加剧。

3.内痔脱出：内痔分为四期，2-4期会有脱出，2期内痔脱出后能够自动回缩，伴出血；3期内痔脱出后无法自动回缩，需要用手帮助推回，伴有少量出血；4期内痔无法回缩，几乎没有出血，脱出物出现感染坏死，伴有剧烈疼痛。

三、痔疮脱出怎么办？怎么治疗呢？

1、无症状的痔需早预防。

比如长到外面的外痔，它没有不舒服，只是摸着有几块肉，没有痛、出血、不舒服，是需要提早预防的，遵医嘱，看是否需要服药或者涂抹药膏，做到心中有数。

2、有症状的痔治疗目的重在消除、减轻痔的症状。

非手术治疗：主要使用于I度、Ⅱ度内痔，包括保护直肠粘膜的栓剂、软膏、洗剂、中药、口服药物、硬化剂注射及其他各种方法（坐浴）。

手术疗法：主要适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔；Ⅱ度内痔伴出血严重者；急性嵌顿性痔；坏死性痔；混合痔；症状和体征显著的外痔；非手术治疗无效且无手术禁忌证者。

四、患者日常生活中要注意什么？

1要注意肛门清洁

内痔脱出往往会伴有大量的分泌物，若不及时清洁肛门或更换内裤，容易反复刺激痔核和肛门引起强烈的不适感。所以，及时清洁肛门尤为重要。另外，温水坐浴不仅能起到清洁消毒的作用，还能促进肛周血液循环，有助于痔核回纳。

2饮食上需注意

尽量多喝水、多吃清淡的食物，肠胃不好容易便秘的朋友也可以多吃一些助消化、富含膳食纤维的食物。尽量少吃辛辣、油腻的食物，因为这些食物能够引起上火、便秘的情况，会加重痔疮病情。

3脱出初期要改善排便

患者在痔疮刚开始脱出能自行回纳时，就要注意改善排便，避免因大便太干燥或者用力排便把痔核逼出肛外。排便时间不要过长，千万不要如厕时看书、手机，排便时间过长会加重痔疮病情。

痔疮长期脱出很危险，会导致水肿、感染、化脓、充血甚至嵌顿坏死等，因此，痔疮脱出应及时去医院检查，明确病因，对症治疗。