来源：医疗器械经销商联盟

编辑：联盟菌

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国家医保局开会：

全国耗材集采下一步，确定！

1月17日，国家医保局召开“保障人民健康赋能经济发展”新闻发布会，国家医保局各单位负责人介绍2025年有关医保工作安排的同时，还透露出2025年全国耗材集采最新消息！

国家医保局价格招采司司长丁一磊在接受中国证券报记者提问时表示：2025年，医保部门将持续深入推进药品、医用耗材集中带量采购。

国家层面将在上半年开展第11批药品集采，下半年开展第6批高值医用耗材集采，并适时启动新批次药品集采。

同时，将在地方层面开展具备专业特色的全国联盟采购，联盟数预计达到20个左右，涉及中成药、中药饮片以及高值耗材等。

预计2025年国家和联盟组织开展的药品集采涉及品种将达到700个。

并且在医保赋能医药行业方面，国家医保局价格招采司司长再次强调：大家不要局限在降价本身，“以量换价”只是药品耗材集采的一个方面。

除了集采品种，2025年国家医保局还将进一步推进医保基金和医药企业在集中采购药品和耗材上直接结算，赋能广大医药企业。

此外，会上还透露了新一轮全国医保基金飞检最新消息，值得所有医械人第一时间关注。

10741人被抓！

全国医院新一轮“穿透式”查账袭来

会上，国家医保局有关负责人表示：

2024年，全国共追回医保基金275亿元，查实欺诈骗保机构2008家，联合公安机关侦办医保案件3018起，抓获犯罪嫌疑人10741名。一批欺诈骗保机构被解除或暂停协议，并移送公安、纪检等部门立案调查。

同时，再次重点强调了大数据监管模型为飞行检查、打击欺诈骗保、精准监管提供有力支撑。

  • 通过“异常住院”“倒卖医保药品”等模型，全年追回医保资金近6亿元；

  • 通过“男女检查、男女用药”“糖化血红蛋白”等大数据筛查线索追回近1亿元；

  • 通过智能监管子系统，挽回医保基金损失31亿元。

基于此，2025年，国家医保局还将深入推进医保基金使用管理专项整治，联合相关部门开展打击欺诈骗保和整治违规使用医保基金专项行动，在全国范围内大大提高“四不两直”飞行检查覆盖面，进一步加大对欺诈骗保行为的惩戒力度。

同时，加快推动大数据监管试点成果推广应用，持续完善事前事中事后相结合的全领域全流程全链条智能监管系统。

毫无疑问，在大数据监管模型的强力驱动下，全国各级医院即将迎来新一轮更为深入的“穿透式”查账行动即将来袭。

基于此，前几日（1月11日）国家医疗保障局就率先发布了《开展2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作》的通知，明确将于2025年4月起开始展开新一轮全国飞行检查。

并且在去年心血管内科、骨科、血液透析、康复、医学影像、临床检验等6个重点领域的基础上，今年还新增了肿瘤、麻醉、重症医学3个领域。

不出意外，今年不论是检查范围，还是所牵涉的械企乃至经销商个人数量也将继续攀升。所有人必须时刻保持高度警觉，新一轮检查行动已在密集部署中。

附：2025年全国医院医保基金飞检问题清单

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