临床和研究支持季节性情感障碍的说法:

冬季的季节性抑郁发作; 春季的季节性躁狂发作。

我认识的精神科医生朋友,普遍感到春季病人多些。“春季万物复苏,病情也在复苏”;而研究发现,冬季抑郁发作较多。

研究观点偏向认为,这是由于季节变化导致的光照、温度变化等,影响人体昼夜节律,进而影响褪黑素、五羟色胺等神经递质的分泌,导致季节性情感障碍

对于春季躁狂发作,发展出“黑暗疗法”,让患者戴上特殊眼镜,减少蓝光,调节褪黑素分泌。

针对冬季抑郁发作,发展出“光照疗法”,借助仪器制造白光,增加患者光照时间。

“黑暗疗法”和“光照疗法”作用相反,但都被研究证明有效,侧面反映光照对昼夜节律的影响,能够影响抑郁发作和躁狂发作。

但发病机制是否只是光照,是否还有温度变化、环境变化等影响,有待进一步研究。

这里需要说明:

季节性情感障碍属于情感障碍的亚型,并非每个抑郁症患者,或者 双相情感障 碍 患者都是季节性情感障碍。

对于抑郁症或双相情感障碍患者来说,季节性情感障碍的存在,提醒进入冬春季节时,保持规律作息防治病情稳定很重要。(熬夜应该尽量避免。)

冬春季节变化的环境外因,影响昼夜节律,如果自身作息不规律,进一步加重昼夜节律的紊乱,会导致发病或者病情加重风险增加。

“黑暗疗法”对于春季躁狂发作的疗效,提醒双相情感障碍患者:虽然光照疗法得到推广,但对于季节性双相情感障碍来说,要根据自身情况增加还是减少光照。

如果春季躁狂加重,可能减少而不是增加光照,更有利于改善病情。