深入实施健康优先发展战略

构建整合共享型医疗服务体系

攀枝花市人民政府副市长 许军峰

人 民健康是社会主义现代化的重要标 志，也是促进人的全面发展的必然 要求和实现共同富裕的应有之义。 党的十八大以来，以习近平同志为 核心的党中央始终坚持人民至上、生命至上，把 保障人民健康放在优先发展的战略位置，全面推 进健康中国建设。近期出版的《习近平关于健康 中国论述摘编》，分 10 个专题收入了习近平总 书记相关重要论述 292 段，对中国式现代化进程 中卫生健康重大理论、制度和实践问题作出系统 阐释，立意高远、内涵丰富、思想深刻，对全面 推进健康中国建设，更好维护和促进人民健康提 供了科学指引和根本遵循。

近年来，四川省攀枝花市紧扣健康中国、健康 四川建设要求，印发了《“健康攀枝花 2030” 规划纲要》《关于推进健康攀枝花行动的实施意 见》《健康攀枝花专项行动方案（2020—2030 年）》 等，围绕优质高效医疗服务体系、公共卫生服务 体系、中医药服务体系、人口发展支持和服务体 系建设，持续提供全时、全龄、全域的卫生健康 服务，在深化医药卫生体制改革、健全人口发展 支持和服务体系方面积极探索。探索推动“两紧 密一贯通”建设（紧密型城市医疗集团和紧密型 县域医共体建设、促进城市三甲医院与县区医疗 机构上下贯通），攀枝花成功跻身全国紧密型城 市医疗集团试点；在全国率先推出育儿补贴金政 策，出台《攀枝花市发放托育补贴券实施办法（试 行）》，有效助力生育友好环境城市建设。2023 年， 攀枝花婴儿死亡率、五岁以下儿童死亡率低于全 国平均水平，孕产妇死亡连续 5 年为零，居民健 康素养水平达30.42%,人均期望寿命达79.46岁， 高于全省、全国平均水平，群众对卫生健康的认 可度、获得感不断提高。

成绩催人奋进，未来任重道远。站在新的起 点，我们认真学习领会《习近平关于健康中国论 述摘编》，深入贯彻落实党的二十大和二十届三 中全会精神，牢牢树立人民至上、生命至上理念， 坚持把人民群众生命安全和身体健康放在第一 位，深入实施健康优先发展战略，构建整合共享 型医疗服务体系，为人民群众提供全方位全周期 健康服务。

提高医疗资源配置效率

统筹构建紧密型城市医疗集团，抢抓纳入国 家试点机遇，以市区共建、医企联动、整体托管、 校地合作等方式建优建强城市医疗集团，织牢以 三级医院为龙头、二级医院为支撑、社区卫生服 务中心为网底的城市医疗服务网格。健全完善政 府主导、部门参与的共建协作机制，规范运行医 疗管理、人力资源、财务运营、药械采购、信息 管理 5 个管理中心，筹建集团发展“资金池”， 探索财务收支归集、绩效统一核定分配机制。统 筹抓好紧密型县域医共体建设，整合县乡村医疗 卫生资源，在县（区）卫生健康局成立卫生健康 服务中心，对医共体人员招聘、编制管理、培训 考核等进行统一管理。集中设立医共体“党务行政、 医疗管理、公共卫生、财务运营”等十大管理中心， 实现信息一张网，财务、药械、业务等“八统一” 管理。统筹推动医疗资源上下贯通，指导市内三 甲医院与县（区）建立“一对一”结对帮扶机制， 在学科建设、人才培养、运营管理等方面对县（区） 整体医疗卫生服务进行帮扶，健全运用好牵头医 院、受援县（区）双向考核机制，确保帮扶实效。

提高医疗供给能力水平

深化医疗机构管理改革，推广岗编适度分离、 定额管理，建好、用好市县两级医疗卫生事业编 制“周转池”，统筹周转编制，下放县乡医疗卫 生编制员额审批、使用权限至卫生健康部门，为 县乡层面增加更多中高级职称岗位。深化医保支 付方式改革，对紧密型医联体实行门诊、住院一 个总额“双打包”付费，由牵头医院进行自主分配， 增设 DRG 点数法付费差异系数，拓展基层病组 数量，不断减少患者次均住院费用。深化医药采 供管理改革，完善政府部门、医疗机构、供应企 业共同参与的药品流通会商机制，探索紧密型医 联体药品采供统一目录、统一采购、统一支付、 统一配送、统一管理“五统一”运行模式，推动 药事一体化管理，实现成员单位间用药有效衔接。

补齐基层医疗服务短板

持续推动医疗人才下沉基层，实行牵头医院派 骨干、用人单位给待遇“双保障”机制，选派医疗 管理骨干到县（区）任职卫生健康局副局长、成员 单位（副）院长，提升基层管理效能。持续推动医 疗设备下沉，建立医疗集团、医共体成员间医疗 设备调配机制，解决基层医疗单位设备资源短缺和 供需不平衡问题，并节省资源配置资金。持续推动 医疗技术下沉，推行“专家工作室 + 共管病房 + 巡回医疗”三结合，在县（区）设立更多市级专家 示范基地（工作室），建立延伸门诊及共管病区， 打造基层培训基地，鼓励市级医院加大到基层巡 诊指导力度，以技术帮带促进患者回流基层。

提升医疗健康服务广度

拓宽急救服务渠道，抢抓全国航空医疗联合 救护试点机遇，建设区域航空医疗救援基地，开 通更多即报即飞航空救援航线，密集设置起降点， 更好构建起覆盖川西南滇西北广大范围的立体 型、全天候急救网络。在县域医疗卫生次中心设 立急救站点，配置救护车等急救设备，做实城市 15 分钟、农村 30 分钟急救圈。拓宽共享诊疗渠 道，在紧密型医联体牵头医院统筹设立检验检测、 医学影像、消毒供应、心电诊断、病理等 6 类资 源共享中心，推行“基层检查 + 上级诊断 + 结果 互认”，进一步降低基层医疗单位平均运行成本， 为群众节省医疗费用开支。拓宽健康服务渠道， 探索“医院—社区—家庭”一体化健康管理模式， 下沉专科医师、健康管理师组建家庭医生团队， 更好地为广大市民提供方便、连续、经济的基本 医疗服务和公共卫生服务。

打造生育友好城市样板

持续实施育儿补贴政策，加强人口监测和资 金测算，做好与国家生育补贴制度无缝衔接。大 力发展普惠育幼服务，落实托育补贴政策，鼓励 和支持托幼一体化、用人单位等主体办托，结合 地域实际加强社区托育、家庭托育点政策研究， 着力健全普惠育幼服务体系。推进与国内顶尖专 家团队生殖医学专业帮扶合作，建强区域生殖医 学中心，为不孕不育群众提供辅助生殖服务。继 续实施孕产妇住院分娩免费服务项目，减轻群众 生育医疗费用负担。实施母婴安全行动提升计划， 加强危重孕产妇和新生儿救治体系建设，保障母 婴安全。落实出生缺陷三级防控措施，降低严重 致残出生缺陷发生率。

攀枝花城市风景

健全公共卫生服务体系

推进健康知识普及、全民健身、心理健康促 进等工作，稳步实施健康社区、学校、家庭等细 胞建设工程。依托“正心”健康工程项目，建设 区域未成年人心理健康管理中心，加强对在校中 小学学生开展心理健康巡讲等工作。开展二级及 以上公立医疗机构传染病监测预警智慧化建设， 探索全周期医防融合服务链。落实职业病危害防 护设施“三同时”监督管理，以“一书三牌”强 化企业职业病防治责任意识，积极预防职业健康 违法和保护劳动者健康。加强疾控专业能力建设， 推动县（区）疾控中心全部建成二级甲等疾控机 构，积极争创省级区域公共卫生中心。

推进特色健康产业发展

积极开展气象医学研究，推动健康医疗与养 老、旅游、环境、健康饮食等融合发展，研发药食 同源、香疗精油等新产品。依托医疗服务优势，引 育医疗器械、医疗美容企业。扩大体育健身消费， 丰富可穿戴设备、智能健身器材及适老化产品供 给，鼓励社会资本开展康体、体质测定等服务。 积极申报培育省中药材规范化种植（养殖）示范 基地和中药材现代农业（林业）园区，积极创建 省级中医药健康旅游示范基地。支持有条件的企 业和医院利用闲置资源建设医养服务中心，培育 市中西医结合医院打造中高端医养康养特色品牌。

加强卫生人才队伍建设

不断完善紧密型城市医疗集团和紧密型县域 医共体党的领导机制和运行模式，以高质量党建 引领整合型医疗服务体系建设，通过“一事一议”、 放宽高级职称人才入编、提高年龄限制上限等措 施，加大高层次人才和急需紧缺人才引进力度。 深化对外交流合作，深化与国内优质医疗资源合 作，设立专家工作站等高层次合作平台，开展学 科共建、技术帮扶、人才培养、技术交流和科研 合作。推进公立医院卫生高级职称自主评审改革 试点工作，完善公立医院绩效考评和绩效工资分 配制度体系，探索实行协议薪酬、项目薪酬和年 薪制，激发人才活力。推行“县招乡用”“乡招 村用”等措施，着力解决基层医疗机构人才引不 进、留不住的问题。

全面推进健康中国建设，实现更高水平的全 民健康，是满足人民美好生活需要的必然要求， 是实现共同富裕的基本保障和重要支撑。在攀枝 花高质量发展建设共同富裕试验区的实践中，我 们将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想 为指导，紧紧围绕健康中国建设要求，以推进“两 紧密一贯通”建设为抓手，推动优质医疗资源均 衡发展，为群众提供全生命周期的优质健康服务， 为健康中国建设贡献攀枝花力量。

投稿邮箱：jkzggc@163.com

来源 |《健康中国观察》2025年1月刊