前列腺 增生的 栓塞治疗的效果毋庸置疑,10年的随访结果已经出来了!!
介入栓塞的难点是:1.路径:高龄,血管扭曲,钙化,斑块,狭窄等 2.辨认前列腺动脉:弯曲如螺旋状,类似子宫动脉3.超选过程:寻找合适的角度,暴露开口和走形
前列腺动脉螺旋弯曲和杰克逊的头发很像
阅读了几十篇关于前列腺动脉解剖的英文文献,做了几十台手术之后,总结了一套比较流畅和简洁的手术流程,最省时间和造影剂的一个流程。
把时间花在造影后的图像上寻找目标血管,而不是把时间花在手术中寻找目标血管,可以减少曝光量。
62岁男性,排尿困难5年余
超选髂内动脉--3DDSA--辨认前列腺动脉--寻找最佳角度--路图--微导管超选前列腺动脉---正位造影---CBCT--栓塞
考考你能不能认清盆腔的血管?
【答案放在文尾】
CBCT
左侧栓塞后干干净净
右侧
进一步超选入前列腺动脉,避开膀胱动脉
栓塞过程
要点:
闭孔走形沿着盆侧壁,末端分叉,终于闭孔
阴部内:沿着盆底走形,绕过会阴往前至耻骨联合附近,有分出阴茎背动脉,栓塞要注意,可能会 龟头皮肤局部溃疡。
前列腺动脉主要从膀胱动脉共干或附近及阴部内动脉发出多见。
内容来源:谢波介入
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◆崔伟医生 个人简介◆
介入小崔哥
崔伟医学博士
广东省人民医院 微创介入科
擅长肺结节与肺癌、原发性肝癌和转移性肝癌、梗阻性黄疸(胆管癌、胰腺癌等)、胃癌、结直肠癌、血管瘤、子宫肌瘤等良恶性肿瘤的微创介入(灌注化疗、栓塞、消融、粒子、支架、滤器、输液港等)与综合治疗(化疗、靶向、免疫等)
微信公众号“介入小崔哥”创立人
火爆全网的“肿瘤思维导图”主编
荣获2021、2022年度“年度好大夫”称号
广东省器官医学与技术学会肿瘤精准医学专业委员会 常务委员
岭南血管瘤血管畸形联盟 常务理事
《中华介入放射学电子杂志》 通讯编委
主持国家自然科学基金青年项目一项
荣获广东省医学科技进步二等奖一项
曾多次受邀参加国内外学术会议,在北美放射学年会(RSNA,专业领域top1)等会议进行口头报告
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