说到胆结石的治疗,不外乎切胆取石和保胆取石两种方式。很多患者选择切胆无外乎认为胆囊切除后可一劳永逸,彻底杜绝结石再生。宋阿姨也是这么认为的,但万万没想到,切除胆囊后,一劳永逸的好处居然“失灵”了,她再次遭受到了结石的折磨......

三年前,宋阿姨偶然间查出自己患有胆结石,她倒是很果断,直接选择了手术治疗。因为听说保胆取石容易再生结石,于是毫不犹豫选择了胆囊切除手术,术后,宋阿姨高兴的以为从此彻底告别胆结石的困扰了,可万万没想到,这种高兴只持续了短短2年。

去年,宋阿姨出现了腹部疼痛难忍、恶心呕吐的症状,起初还以为是胃肠疾病,当肠胃病看了几个月,情况一点没改善。于是再次来到医院详细检查,发现居然是胆总管结石。胆囊都切除了,还能得胆结石?宋阿姨简直不敢相信这个检查结果,但检查单写的明明白白,由不得她不信。

医生说胆总管结石的危害远比胆囊结石更大,而且宋阿姨症状明显,需要赶紧治疗。于是,宋阿姨暂时放弃追问切胆后为何还会得结石的问题,想着胆总管结石的手术更复杂,需要找一个专业医院来治疗,于是带着对四川结石病医院的满心信任,她和家属果断找到了四川十大外科名医、医院肝胆二科何明刚主任,成功为她解决了病痛。

术后宋阿姨终于问出了自己的疑惑,何明刚主任无奈的表示:“像您这样,切胆后仍然长结石的情况,并非个例。很多患有胆囊结石的患者,因害怕保胆术后结石复发而盲目选择切除胆囊,殊不知,结石仍可以在胆管内复发,一旦出现胆总管结石,腹痛还是会出现。并且,如果不及时治疗,胆总管结石可引起急性胆管炎、胆源性胰腺炎等一系列严重的并发症,比起胆囊结石更凶险,治疗难度也更高。”

切胆后,胆囊对于胆管内的流体压力失去了缓冲的作用,导致了胆总管内压力增高,引起了胆总管代偿性扩张,从而又使胆总管内的胆流速度变慢,并发生旋涡或涡流。长期下去,胆总管便会产生沉积,从而造成胆总管结石及继发肝内胆管结石。

而保胆取石技术,历经近30年的迅猛发展,已经非常成熟并得到了医学界的广泛认可。随着技术的发展迭代,尤其是中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会《内镜微创保胆手术指南》的制定发布,“保胆有标准、切胆有指征”的理念得以广泛认可,规范化保胆成为临床的普遍选择,极大地降低了保胆手术后的结石再生率。

临床上种种数据都表明结石再生率的不断降低,2023年6月,东莞市肝胆医院肝胆外科的一篇研究报告显示,通过加强患者保胆术后药物治疗,研究团队将术后结石再生率降到了2%左右,更好地维护患者的健康。

微创保胆取石手术在术后结石再生方面取得的巨大进步有目共睹,所以胆结石患者可以不用再因为担心结石再生而盲目选择切胆了。