在生活中,我们常常会遇到身体疼痛的情况,一般都觉得是小毛病,忍一忍就过去了。可有时候,这些看似普通的疼痛背后,却隐藏着巨大的危机。就像 60 岁的李先生,他的遭遇实在令人惋惜,也给我们所有人都敲响了警钟。

李先生向来身体还算硬朗,可最近这几天,他却被腰痛折磨得够呛。那种疼痛就像有个小锤子在腰上不停地敲,怎么都缓不过来。他心想可能是不小心闪到腰了,就去做了几天理疗。可理疗做完了,腰痛还是没有丝毫减轻。这时候,有朋友跟他说,肾结石也会引起腰痛,他这才重视起来,决定去医院好好检查检查。

到了医院,李先生先挂了泌尿科。医生仔细看了片子,告诉他并没有结石。接着,医生建议他去骨科看看,是不是有外伤导致的腰痛。在骨科,医生给李先生检查了关节活动度,发现一切正常,也没有发现有拉扯伤的迹象。随后,医生又安排了一系列检查,把坐骨神经痛、腰椎间盘突出等常见的腰痛原因都排查了一遍,可还是没找到病因。

这一次次的检查,不仅花费了李先生不少时间和精力,还让他的心情变得越来越烦躁。看着医生又开了心电图的检查单,李先生顿时气不打一处来。他没好气地对医生说:“我就只是腰痛,你们查来查去,啥都查不出来,现在还要查心脏,是不是下一步还要查脑子啊?” 医生赶忙耐心解释:“先生,腰痛的原因有很多,也不排除是心梗等心血管疾病引起的。要是急性心梗发作,可就不只是腰痛这么简单了。” 但李先生根本听不进去,他觉得医生就是在吓唬他,想多赚检查费。他生气地说:“你们医生每次都拿这些病说事,我看你们就是想赚钱。都检查这么多次了,赶紧给我开点止痛药算了,真没用!”

不管医生怎么苦口婆心地解释检查心电图的重要性,李先生已经认定医生水平不行。他一赌气,直接离开了门诊。可谁能想到,仅仅过了不到 2 天,灾难就降临了。那天,李先生突然感到胸闷得厉害,就好像有一块大石头压在胸口,喘不过气来。紧接着,他眼前一黑,直接晕厥了过去。家里人发现后,吓得赶紧拨打了急救电话。可等急救人员赶到时,李先生已经没有了生命体征。最终,李先生因为心肌梗塞发作,永远地离开了这个世界。

可能很多人都和李先生一样,觉得腰痛和心梗怎么会有关系呢?其实,心梗发作前,并不一定都是典型的胸口疼痛症状,有不少患者会出现一些非典型的疼痛表现,这就很容易让人忽视。

据《中国心血管健康与疾病报告 2022 概要》推算,我国心血管患者数量高达 3.3 亿,心血管疾病的死亡率甚至超过了恶性肿瘤。在众多心脏疾病中,冠心病引发的急性心梗最为常见,死亡率也越来越高。一般来说,心梗急性发作时,患者会有胸口闷痛的感觉,就像被重物死死地压着,而且这种疼痛还会向左肩、手臂等部位扩散,同时还会伴有呼吸不畅、脸色苍白、大汗淋漓等症状,并且这些症状很难自行缓解。

但在临床上,还有一些心梗患者的症状并不典型,就像李先生一开始只是腰痛。这是因为当心肌不断缺氧坏死时,身体就会产生痛感,这些疼痛信号通过神经传导给脊髓中枢,最后在身体表面体现出来,所以才会出现看似和心脏无关的疼痛症状。根据《美国医学会杂志》刊登的一项关于心梗的研究,心梗患者中症状不典型的病例数占比达到 20 - 30%。如果出现下面这些部位疼痛,大家可一定要提高警惕。

背痛:心梗发作时,疼痛有可能会放射到背部,引起强烈的背痛。尤其是女性心梗发作时,更容易出现大范围的剧烈背痛,同时还会伴有胸闷气短、有濒死感、冷汗直冒等症状。想象一下,那种背部被剧痛笼罩的感觉,真的让人难以忍受。可很多人在背痛时,第一时间不会想到是心脏出了问题,往往就耽误了病情。

上肢及左肩痛:当心肌缺血坏死,身体就会发出疼痛警报。这种疼痛一般呈放射状,患者会感觉左肩到手臂、手指都出现异常疼痛。美国犹他州大学健康科学中心曾发布过相关研究,发现经常肩膀痛的人出现心梗的风险更高。所以,如果你的肩膀经常莫名疼痛,可别掉以轻心,最好去医院检查一下。

牙痛或下颌痛:牙疼不一定都是牙齿本身的问题,也有可能是心源性原因导致的。比如在情绪过激、过度疲劳或者吃完东西后,就有可能诱发牙疼。这种牙痛和普通牙痛不太一样,痛的部位很难准确定位,有时会感觉好几个牙齿一起痛,甚至下颌也跟着痛,吃止痛药或者消炎药都不管用,而且牙齿表面也没有红肿的症状。尤其是高龄又伴有三高、肥胖等情况的人群,更要重视这种牙痛,因为它很可能是心血管出现问题的信号。

上腹痛:临床统计发现,有 8% 的心肌梗死患者会出现上腹痛症状,同时还会伴有恶心、呕吐等表现。这种情况很容易被误认为是胃肠道疾病,尤其是本身就有心血管疾病的高龄人群,千万不能忽视这种上腹痛,一定要及时去医院排查心脏问题。

说到这,不得不提一下心电图。出现心梗早期症状后,很多医生都会优先选择让患者做心电图检查。可能有人觉得,心电图不就是几条简单的曲线嘛,能有多大作用呢?其实,心电图在临床诊断中的贡献可大了。它是最基础,也是最快能帮助医生判断患者是心梗还是心绞痛的重要依据。除此之外,通过心电图还能发现心律、心肌是否存在异常,对诊断冠心病、低血钾等疾病也有很大帮助。

郑州大学第二附属医院心电图科主任医师李中健介绍,在一百多年前,医学检查手段还没现在这么先进的时候,心电图可是监测心脏健康最重要的手段。直到现在,心电图依然能反映出很多健康问题,像心脏早搏、房颤乃至心肌梗死等,都能通过心电图真实地反馈出来,帮助医生及时诊断病情,展开救治。

那么,在日常生活中,哪些人需要做心电图呢?在很多医院的常规体检项目里,心电图就是必做的预防性检查,它可以初步筛查心脏是否存在异常。特别是备孕人群,做心电图可以评估心脏功能,看看是否能承受怀孕带来的压力。对于已经确诊心脏病的患者,定期做心电图检查也很有必要,这能帮助医生监测诊治效果,及时了解病情变化。另外,像出现发热、感染以及腹泻等情况的患者,也有必要做心电图检查,以防引发心肌炎。在各类手术术前评估中,心电图也是必不可少的一项检查。

李先生的故事实在是太惨痛了,希望大家都能从中吸取教训,重视身体发出的每一个信号。

【本内容为故事类医疗健康科普文章,文中除了健康科普内容所出现的任何人名、地名、事件均为艺术加工,并非有意冒犯或贬低任何个人、团体或组织。如有雷同,纯属巧合,请理性阅读。】