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患者男，60岁，来自外地。
患者自述于3年前，无意中发现自己的脖子上有一个包块，于是到医院就诊，彩超提示甲状腺左叶有一枚结节约8cm，抽血化验甲功正常。
当地医院大夫建议手术治疗。
但是，患者觉得自己脖子上的肿块不痛不痒，目前甲功正常。如果手术切除甲状腺肿物，手术后需要吃药。
因此，自己主动要求观察。
后来，患者曾在当地吃中药，希望通过吃中药能将甲状腺肿物缩小。
但是，患者吃了半年多的中药后，发现其脖子上的肿物并没有如期缩小。
近一段时间来，患者感觉脖子上肿物逐渐增大。患者也多次到其它三甲医院就诊、也曾在网上咨询，其结果是：有的大夫建议手术，有的建议观察，也有的建议射频消融治疗。
患者除了不想做手术外，对于其它治疗方法都想试试……
经检查：患者脖子明显不对称，左侧明显隆起，气管向右侧移位。
彩超提示甲状腺左叶有一枚结节约11厘米；颈部CT提示左叶结节约10厘米，位于胸骨后，气管向右侧移位。
根据患者的发病情况及检查结果来看，诊断“胸骨后巨大甲状腺肿”是明确的。
由于颈部肿块大，气管受压。
我的建议是两个字：手术。
患者听完后沉默不语，最后表示再考虑唯一的治疗的途径。
公众号ID： doctorluyao
中日友好医院普外科主任医师
鲁瑶医生简介
鲁瑶医生，中日友好医院普外科主任医师、教授。
在中日医院率先开展了颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、腔镜下甲状腺癌根治术、腔镜下甲亢及甲状旁腺手术，已积累10000余例甲状腺手术、2000余例腔镜甲状腺手术，以及600余例原发、继发甲状旁腺功能亢进手术的临床经验。
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