在浩瀚的中医智慧中,“君臣佐使”的配伍原则如同璀璨的星辰,指引着中药方剂的制作与应用。707五仙膏,这一源自清代御医名方、经现代工艺改良的中药制剂,正是“君臣佐使配伍哲学的典范。本文将详细拆解五仙膏中11味药材的配伍逻辑,分析其如何协同作用,实现“补肾健脾、调和阴阳”的疗效。

一、君药:定中流之柱

《黄帝内经》有云:“主病之谓君。”君药在方剂中起主导作用,针对主病或主证发挥主要治疗作用。在 707 五仙膏中,人参和白术担当君药之重任。人参,大补元气,补脾益肺,生津养血,安神益智。白术健脾益气,燥湿利水,止汗。二者相伍,共同强化脾胃功能,为后天之本奠定坚实基础,使气血生化有源,是实现 “补肾健脾、调和阴阳” 的关键力量。

二、臣药:助君之力

“佐君之谓臣。”臣药辅助君药加强治疗主病或主证,或针对兼病或兼证起治疗作用。茯苓利水渗湿,健脾宁心,与白术协同,增强健脾祛湿之效,帮助脾胃运化水湿,防止水湿内生,影响脾胃功能。枸杞子滋补肝肾,益精明目,与人参相伍,增强补肾益精之力,滋养肝肾之阴。在707五仙膏中,茯苓、枸杞子作为臣药,辅助君药,一方面加强健脾祛湿,另一方面滋养肝肾,共同推动 “补肾健脾、调和阴阳” 功效的发挥。

三、佐药:调和诸药

佐药意义有三,一为佐助药,协助君臣药加强治疗作用,或直接治疗次要兼证;二为佐制药,用以消除或减缓君臣药的毒性或烈性;三为反佐药,即根据病情需要,用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。在五仙膏中,麦冬养阴润肺,益胃生津,清心除烦,既助枸杞子滋阴之力,又能防止人参、白术等温燥之性伤阴。六神曲健脾和胃,消食化积,可增强脾胃运化功能,帮助消化吸收,缓解因药物滋腻可能导致的脾胃滞碍。此外,还有其他佐药,它们从不同角度协同君臣药,或佐助治疗兼证,或制约药物偏性,使方剂更加安全有效。

四、使药:引药归经

“引经报使谓之使。”使药的作用一是引方中诸药直达病所,二是调和诸药。甘草在五仙膏中作为使药,不仅能缓和药物之间的烈性,使各味药材更好地协同发挥作用,还能引导诸药归经,使药效精准作用于相应脏腑,增强方剂的整体疗效。