@所有人不在2月28日前缴纳居民医保将有3个月待遇等待期!

⏰倒!计!时!

(集中缴费期2025年2月28日截止)

距离2025年度城乡居民医保

集中缴费截止仅剩14天!

未在集中缴费期缴费或断保有什么影响?今天小编就为大家讲解一下:

一、什么是待遇等待期?

待遇等待期包括固定等待期和变动等待期。

(一)固定等待期

自2025年起,除新生儿、困难人群、当年接受安置的退役军人及其随调随迁的配偶和子女等特殊群体外,对未在居民医保集中征缴期内参保缴费或未连续参保的人员,执行待遇等待期政策。

比如:3月1日后参加2025年度城乡居民基本医疗保险的参保人,设置参保后固定等待期3个月,待遇等待期间发生的就医费用不能报销;2025年度未参加居民医保,2026年度即使在集中缴费期内缴费,也会有3个月固定等待期。

(二)变动等待期

每多断保1年,在固定等待期基础上增加变动等待期1个月。

比如:2025年未参保,2026年参保待遇等待期为3个月;2025、2026年均未参保,2027年参保待遇等待期为4个月(即3+1个月),以此类推。

二、可以修复等待期吗?

固定等待期无法进行修复,只能修复变动等待期。参保人员可通过缴费修复变动等待期,每多缴纳1年可减少1个月变动等待期,期间的医疗费用报销不能追溯。连续断缴4年及以上的,修复后固定等待期和变动等待期之和不少于6个月。

比如:张某2025—2030年均未参保,2031年参保,其待遇等待期为8个月(3+5个月),张某选择通过缴费修复变动等待期,修复后其待遇等待期变为6个月(修复后固定等待期和变动等待期之和不少于6个月)。

三、待遇等待期的执行时间?

按照《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》(国办发〔2024〕38号),居民医保待遇等待期从参加2025年度医保起生效,以前年度没有参保,不执行待遇等待期有关规定。

比如:2024年未参加居民医保,2025年在集中缴费期内参加居民医保不执行待遇等待期。

广大居民朋友们:2025年度城乡居民医保参保缴费正在进行中,集中缴费期截止到2025年2月28日,个人缴费标准为400元/人,扫描下方二维码即可缴费。

来源/ 乌兰察布市医疗保障局