“王爷,你的这个病属于慢特病,符合医保慢特病的报销范围。你出院之后拿上病历证明,到门诊二号楼方主任那可以给你办理慢特病,以后这个病门诊开药就能按医保慢特病政策报销了。”

早晨查房结束,民勤县人民医院老年医学科,主治医师柴宗莉正在给病人叮嘱办理出院事项,提醒患者及时办理并享受门诊慢特病医保政策。

重特大疾病的治疗费用高昂,给患者及其家庭带来了沉重的经济和心理负担。为了切实减轻患者负担,落实医保惠民政策,民勤县不断简化经办流程、优化门诊慢特病待遇认定服务,让患者在最短时间内享受到医保待遇,让他们能够更加专注于治疗,提高群众对医保惠民政策的获得感、满意度。

医务工作者讨论病情 吴苗 摄

“像我们老人病也多,高血糖、高血压,特别是糖尿病、尿毒症,办了慢病卡后是真的报销得好。透析一次花销3000多元,个人才出了100多元,真正给我们病人和家属减轻了经济负担和心理压力。”患者家属李荣仁说。

门诊慢特病病种资格认定是一项高频、高需的医保业务,办理人群面广量大。以往办理门诊慢特病认定需要到医保经办大厅窗口提交材料才可认定待遇资格,办事流程较多、群众来回跑腿、等待时间较长。

“为了方便患者,医保局将这项工作安排到了我们医院来办理。”民勤县人民医院老年医学科副主任医师、慢特病审核专家组负责人方军介绍说:“截至2024年底,县医院已为2000多名患者办理了门诊慢特病,报销比例也提升了,居民的报销比例提高到了70%,职工的报销比例提高到了85%。”

民勤县发挥定点医疗机构快速审核、在一线服务参保患者的优势,将门诊慢特病申办业务下沉到基层办理,通过扩大门诊慢特病病种范围、提升报销比例、提高支付限额、简化申报流程、省内医保关系转移待遇无缝衔接等举措,大大方便了群众特别是老年人就近办理医保门诊慢特病业务,让更多群众享受到了门诊慢特病政策优化调整带来的红利。

“截至目前,我们已累计认定门诊慢特病患者2.5万余人,基金支出4591.24万元。共纳入“两病”门诊保障1.8万余人,基金支出154.22万元。2025年,民勤县医保局全面贯彻落实全省统一的门诊慢特病医保政策,慢特病病种由49种增加到了68种,切实减轻了慢特病患者的就医负担。”民勤县医保局干部李萍说。(记者:卢武林)

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