张女士介绍,她的父亲今年 59 岁,身患肝癌,于春节前在亳州市一家医院做了肝恶性肿瘤消融术,但术后被医生告知“针头掉在体内”。随后,张女士带父亲前往亳州市人民医院检查,该院出具的影像报告单显示:肝右叶存在长约 15 毫米、宽约 3 毫米的条形金属密度影。

张女士称,家人最初希望亳州市中医院能将针头取出,但经鉴定针头已无法取出。事后,多次与医院及医药器械公司对接人员沟通,却始终未能达成一致意见。

11 日,记者联系亳州市中医院,工作人员回应称,经专家会诊,张女士父亲体内针头位置较为固定,建议不取。

对于针头落入体内是医疗器械质量问题还是手术过程出现问题,该工作人员表示,若要查明事件原因,需进行司法程序鉴定。其还称,目前供应商和家属在赔偿金额上存在分歧,但一直在积极沟通协商。

记者拨打家属提供的医药器械公司对接人电话,对方表示事件正在对接中,“我们生产的东西都是有检测报告的”。亳州市卫健委工作人员也表示,因赔偿金额存在分歧,此事仍在协商之中。

断针事件并不罕见

近些年,虽然医疗器械的生产技术、产品质量有了很大的提高,但是仍无法杜绝断针的发生。

临床上还有其他断针事件,包括留置针芯/导管断裂滞留静脉,口腔科金属针断裂进入扣底间隙,硬膜外麻醉导管断裂进入椎管,针灸针断裂,手术缝针在缝合时断裂等。

为了应对可能出现的针断裂,临床上有很多相关预案,如果针断裂位置比较好处理,可能会被及时取出。如果针断裂位置比较深,而且随着肌肉组织运动、血流影响可能变换位置,就无法及时取出而导致残留体内。

针头断裂残留体内可能导致出血、感染、脏器损害的可能,但是也可能由于位置不临近重要组织,没有引起其他并发症,而暂时不会危机生命安全。慢慢的异物会被纤维组织包裹,即使长时间留存体内,也不会明显危害身体健康。

张女士父亲为何不能手术取针

针对张女士父亲的情况,记者采访了一位四川外科医生,该医生表示,他从业中未碰到过消融针断在患者体内的情况。对于肝脏基础情况较好患者,他认为,是否具备取针条件,需根据针头位置进行分析,假如针头有一部分位于肝脏表面,可能可以直接拔出,但由于患者做过消融治疗,周围组织可能粘连在针头,甚至形成瘢痕包裹针头,不一定能顺畅拔出。

“其次可以选择超声定位下劈离肝脏找针,或者行肝脏部分切除,将包含针头的部分肝组织切除,从而取出异物。”

然而,他表示,根据张女士父亲的检验报告,其父亲存在肝硬化失代偿、肝脏肿瘤等情况,“行手术取针,术中容易发生大出血,且手术对患者也是一个打击,术后可能出现肝硬化失代偿加重等情形,甚至可能发生肝功能衰竭危及生命。”

此类情况患方如何维权

江苏圣典律师事务所医药法律业务委员会主任龚拥军告诉记者,手术中如纱布、器械等异物被不慎留在患者体内的事件时有发生。此类事件,一般分两种情况:一是医务人员疏忽大意,术后被动地发现,这种情况属于医疗过错行为导致;二是医疗器械在术中发生断离,可能是医疗器械存在质量问题,也可能是医师操作失误。

“具体到此次事件,手术后医师已向患方告知针头遗留在体内,可排除是疏忽大意导致的遗留。那么是产品质量问题,还是医生操作失误,需作进一步调查。”龚拥军表示,此次事件可能涉及医疗行为和医疗产品质量问题,患方可向卫健委、药监局、市监局反映情况,申请调查处理。

来源 | 界面新闻、封面新闻

编辑 | 木白

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